3岁男孩出现血小板减少,原来是感冒了!

3岁的凡凡到医院查血常规时发现血小板降低,这可把妈妈吓坏了,这是怎么回事儿呢?原来是最近凡凡感冒了,在给予积极抗病毒等对症治疗5天之后,复诊时,复查血常规发现血小板上升到正常范围了,现在让我们走进凡凡的故事。
一、初次面诊

血小板66
血小板66

凡凡妈妈把一张血常规报告单凡放在我的面前。我定睛一看,血小板计数只有66*10^9/L,白细胞计数9.3*10^9/L,淋巴细胞比率47.5%,中性粒细胞比率35.4%。
追问病史之后才知道,原来,最近3天凡凡出现了发热症状(热峰39℃),并且伴有鼻塞流涕等症状,查体时发现:凡凡全身未见出血点及瘀斑,咽部充血,扁桃体I°肿大,余查体未见异常。
于是我对凡凡妈妈说:根据病史,目前凡凡考虑诊断为急性扁桃体炎、血小板减少症。

二、治疗经过

在治疗上给予以下治疗方案:
1.考虑到凡凡出现了血小板减少的症状,但考虑到血小板在50*10^9/L以上,此种情况自发性出血的风险较低,且存在明显感染的证据,因此,暂时部给予升血小板治疗;
2.由于凡凡存在较为明显的发热症状,故给予口服布洛芬混悬液及物理降温等措施以控制体温;
3.给予口服抗感颗粒以抗病毒及减轻鼻塞流涕等症状。

三、治疗效果

经过5天的治疗,凡凡的体温降至正常,鼻塞流涕等症状消失,查体:神志清,精神可,咽部无充血,扁桃体无肿大,心肺腹查体未见异常。复查血常规提示:血小板计数208*10^9/L,白细胞计数6.4*10^9/L,淋巴细胞比率45.9%,中性粒细胞比率40.6%。考虑治疗效果较为理想,暂停药物治疗,建议一周后复诊。

四、注意事项

由于在血小板减少的情况下较为容易出现皮下出血、内脏出血等风险,因此在凡凡的治疗过程中,我们需要格外关注是否会出现上述症状,并及时进行治疗。
同时,由于凡凡出现血小板减少前有感冒的病史,故及时有效的针对感冒进行治疗是非常重要的。

五、个人感悟

在凡凡的治疗过程中,我有如下感悟:
1.导致孩子发生血小板减少的原因比较多,如感染、血小板破坏过多、血小板生成减少等等;
2.当出血风险较低的情况下,可以考虑积极针对感冒等进行治疗,在治疗期间监测血小板水平。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。