血小板减少未见产板巨核细胞复发三次,病友们给些意见和建议?

2017年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始,第一次在成都华西医院出院证明是:住院时间是:2017年11月1日至11月7日。

出血点紫癜
出血点紫癜

患者男25岁,发现全身皮肤散在出血点1天+ ,血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点,口腔粘膜血疱,血常规现示血小板2,入院进行骨穿,免疫检查,经止血治疗好转,予激素治疗后血小板升至41 骨穿,免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至21年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2020年10月30日。
第一次减激素是这样的:
2017.11月 30mg bid30天 血小板计数:161*10^9/L
2017.12月 25mg bid16天 血小板计数:105*10^9/L
2018年1月3 20mg bid12天 血小板计数:168*10^9/L
2018年月31 15mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年2月14 10mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年3月3 0.75mg bid15天 血小板计数:130*10^9/L
2018年3月27 5mg bid7天 血小板计数:150*10^9/L
2018年4月17 2.5mg bid14天 血小板计数:165*10^9/L
2020年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况,第二次在成都军区医院出院证明:2020年11月1日至7日。患者男29岁,步行入科,神清。发现全身皮肤散在出血点。

出血点
出血点

全身浅表淋巴结未搁及肿大,心肺查体未见明显异常。腹部紧张,无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示: 骨髓象中见到巨核细胞144个,分类25个,其中未见到产板巨核细胞,散在血小板少见,最后诊断:原发性血小板减少性紫癜。予止血药,保胃。输血,并给予激素治疗,后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素,出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克:40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2022年10月30日
2022年11月1 日又发病了,入院血常规血小板计数为11,白细胞数6.010^9/L↑ 红细胞计数5.0510^12/L 血红蛋白浓度156g/L 血小板计数:11*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒 、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示:颗粒局比例增高,未见产板巨核细胞,全片血小板极少见。入院后立即给予止血药,输注血小板,血浆纠正出血,并给予激素,人免疫球蛋白冲击治疗,辅以保肝,保胃等对症支持治疗,患者丙种球蛋白,及激素冲击治疗效果不佳,复查血常规显示:白细胞数14.310^9/L↑ 红细胞计数5.1210^12/L 血红蛋白浓度155g/L 血小板计数:8*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒 、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞,患者想考虑一下,先出院。 于10日出院,出院吃药,我体重140斤。出院每天早上口服强的松:60mg/日 ,钙尔奇D600mg/日 , 耐信40mg/日,已经服了9天了,我于11月14日查手指血小板23 . 11月18日查静脉血血小板显示是:20 我想问一下我的这种情况明天(11月20日)该如何吃激素,我现在很受不了激素的副作用?我是继续吃60mg ,还是可以减一点量?还是怎么吃激素?谢谢!给我一些意见和建议?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/11607.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年1月16日 上午11:23
下一篇 2023年1月16日 下午2:46

相关推荐

  • 一个人如果没有血小板会死吗?

    原发免疫性血小板减少症(简称ITP)ITP也叫特发性血小板减少性紫癜。平均每三个出血性疾病病例中,就有一个紫癜,这是很常见的出血性疾病。”ITP患者通常表现为身上出现淤斑、鼻子出血等症状,严重者脑内出血,会直接危及到生命。 这种出血性疾病的产生,背后有一个奇怪的现象。侯明告诉记者,ITP是由血小板减少引起的疾病。血小板为什么会减少?理论认为,这是一种自身免疫…

    2024年8月6日
    96800
  • 美丽心情是良药

    由于激素无效,在慢慢减激素,但血小板也相对变得很低。现在就在10上下浮动!嘴里开始隐隐出血有三天了!现在在减激素的同时,服用达那唑以及重要!我知道这是个相对漫长的起效过程或者也不一定会有效果,但我始终还是要有点信心,坚持这样的方案一段时间!不能总是在不停的换药 ! 2021年3月4日,也就是昨天,我心爱的女儿一周岁.(女儿一直跟老婆和还有岳父岳母在上海,自从…

    2023年11月7日
    88700
  • 谈谈免疫性血小板减少性紫癜那些事儿

    从认识免疫性血小板减少的第一天开始,患者接受治疗多从西药激素、丙球等开始,还有重组人血小板生成素(TPO)等多药联合,费用昂贵、副作用明显。只有疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量就无效时,才会意识到西医治疗的局限和不足,这才关注和尝试中药治疗,这是大家认识到中西医结合治疗ITP的第一步,但治疗最佳时机可能错过了,所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可…

    2024年4月13日
    70200
  • 丙球越来越不行,医生说属于难治性ITP

    11月,吃药、打针、打点滴,经过了半个多月的折腾,感冒丝毫不见好转,身上起了好多的血点,口腔内也有好多的血泡。是不是内火太旺,白痴的我决定开几幅中药试试。11月15日,本想到中医院开几幅中药去去火、治治感冒,没想到被医生宣判为ITP待查,血小板4。真是值得纪念的日子! 经过骨穿、B超、肝功能…等等一系列的检查,病情确诊,入院治疗。治疗方案:每天口服强的松10…

    2022年11月15日
    1.3K00
  • 免疫性血小板减少后期怎么治疗呢?

    外甥五岁半,没有发热,感冒症状浑身淤青,出血点,只是查血常规的时候发现血小板少,去医院查血小板为8。用丙球注射一天五瓶后,第二天升为48,出院。十天左右,血小板降为28-25-17,再次出现淤青,出血点,打一天丙球,准备第二天血常规。也无其他症状,如口腔出血,发热等。医生判定免疫性血小板减少。 请问,如此反复降低,该如何维持住数值呢?继续丙球?十分昂贵。 期…

    2023年9月5日
    81400

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。