2017年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始，第一次在成都华西医院出院证明是：住院时间是：2017年11月1日至11月7日。
患者男25岁，发现全身皮肤散在出血点1天+ ，血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点，口腔粘膜血疱，血常规现示血小板2，入院进行骨穿，免疫检查，经止血治疗好转，予激素治疗后血小板升至41 骨穿，免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至21年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2020年10月30日。
第一次减激素是这样的：
2017.11月 30mg bid30天 血小板计数：161*10^9/L
2017.12月 25mg bid16天 血小板计数：105*10^9/L
2018年1月3 20mg bid12天 血小板计数：168*10^9/L
2018年月31 15mg bid15天 血小板计数：161*10^9/L
2018年2月14 10mg bid15天 血小板计数：161*10^9/L
2018年3月3 0.75mg bid15天 血小板计数：130*10^9/L
2018年3月27 5mg bid7天 血小板计数：150*10^9/L
2018年4月17 2.5mg bid14天 血小板计数：165*10^9/L
2020年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况，第二次在成都军区医院出院证明：2020年11月1日至7日。患者男29岁，步行入科，神清。发现全身皮肤散在出血点。
全身浅表淋巴结未搁及肿大，心肺查体未见明显异常。腹部紧张，无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及，移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示： 骨髓象中见到巨核细胞144个，分类25个，其中未见到产板巨核细胞，散在血小板少见，最后诊断：原发性血小板减少性紫癜。予止血药，保胃。输血，并给予激素治疗，后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素，出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克：40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2022年10月30日
2022年11月1 日又发病了，入院血常规血小板计数为11，白细胞数6.010^9/L↑ 红细胞计数5.0510^12/L 血红蛋白浓度156g/L 血小板计数：11*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒 、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示：颗粒局比例增高，未见产板巨核细胞，全片血小板极少见。入院后立即给予止血药，输注血小板，血浆纠正出血，并给予激素，人免疫球蛋白冲击治疗，辅以保肝，保胃等对症支持治疗，患者丙种球蛋白，及激素冲击治疗效果不佳，复查血常规显示：白细胞数14.310^9/L↑ 红细胞计数5.1210^12/L 血红蛋白浓度155g/L 血小板计数：8*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒 、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞，患者想考虑一下，先出院。 于10日出院，出院吃药，我体重140斤。出院每天早上口服强的松：60mg/日 ,钙尔奇D600mg/日 , 耐信40mg/日,已经服了9天了，我于11月14日查手指血小板23 . 11月18日查静脉血血小板显示是：20 我想问一下我的这种情况明天(11月20日)该如何吃激素，我现在很受不了激素的副作用？我是继续吃60mg ,还是可以减一点量？还是怎么吃激素？谢谢！给我一些意见和建议？
文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考（不代表本站同意其说法）谨慎参阅！
提示：ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断！
作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
链接：https://www.itp6.com/11607.html
文章版权归作者所有，未经允许请勿转载。
微信扫一扫 
