血小板减少未见产板巨核细胞复发三次,病友们给些意见和建议?

2017年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始,第一次在成都华西医院出院证明是:住院时间是:2017年11月1日至11月7日。

出血点紫癜
出血点紫癜

患者男25岁,发现全身皮肤散在出血点1天+ ,血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点,口腔粘膜血疱,血常规现示血小板2,入院进行骨穿,免疫检查,经止血治疗好转,予激素治疗后血小板升至41 骨穿,免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至21年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2020年10月30日。
第一次减激素是这样的:
2017.11月 30mg bid30天 血小板计数:161*10^9/L
2017.12月 25mg bid16天 血小板计数:105*10^9/L
2018年1月3 20mg bid12天 血小板计数:168*10^9/L
2018年月31 15mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年2月14 10mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年3月3 0.75mg bid15天 血小板计数:130*10^9/L
2018年3月27 5mg bid7天 血小板计数:150*10^9/L
2018年4月17 2.5mg bid14天 血小板计数:165*10^9/L
2020年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况,第二次在成都军区医院出院证明:2020年11月1日至7日。患者男29岁,步行入科,神清。发现全身皮肤散在出血点。

出血点
出血点

全身浅表淋巴结未搁及肿大,心肺查体未见明显异常。腹部紧张,无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示: 骨髓象中见到巨核细胞144个,分类25个,其中未见到产板巨核细胞,散在血小板少见,最后诊断:原发性血小板减少性紫癜。予止血药,保胃。输血,并给予激素治疗,后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素,出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克:40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2022年10月30日
2022年11月1 日又发病了,入院血常规血小板计数为11,白细胞数6.010^9/L↑ 红细胞计数5.0510^12/L 血红蛋白浓度156g/L 血小板计数:11*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒 、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示:颗粒局比例增高,未见产板巨核细胞,全片血小板极少见。入院后立即给予止血药,输注血小板,血浆纠正出血,并给予激素,人免疫球蛋白冲击治疗,辅以保肝,保胃等对症支持治疗,患者丙种球蛋白,及激素冲击治疗效果不佳,复查血常规显示:白细胞数14.310^9/L↑ 红细胞计数5.1210^12/L 血红蛋白浓度155g/L 血小板计数:8*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒 、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞,患者想考虑一下,先出院。 于10日出院,出院吃药,我体重140斤。出院每天早上口服强的松:60mg/日 ,钙尔奇D600mg/日 , 耐信40mg/日,已经服了9天了,我于11月14日查手指血小板23 . 11月18日查静脉血血小板显示是:20 我想问一下我的这种情况明天(11月20日)该如何吃激素,我现在很受不了激素的副作用?我是继续吃60mg ,还是可以减一点量?还是怎么吃激素?谢谢!给我一些意见和建议?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/11607.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年1月16日 上午11:23
下一篇 2023年1月16日 下午2:46

相关推荐

  • 免疫性血小板减少症半年的治疗经历

    9/15发现皮肤有散在的出血点,就诊于皮肤科,化验血常规血小板数值竟然是31(正常是125–350)去吉大一院做了骨穿,结果是巨核细胞成熟不良,医生诊断为免疫性血小板减少症!西医要求血小板数值在30以下给予治疗,30以上每周监测血常规,但是我有头晕和胃溃疡的症状,所以中医治疗,在省中医院找的血液科主任给调理的。 10/30正式开始口服中药,11/…

    2023年10月24日
    1.2K00
  • 血小板减少症将伴随终身

    血小板减少症能治愈吗?有难度,恐怕这个疾病将伴随你终身。从症状看符合免疫性血小板减少症(ITP),不知是否还合并有其它免疫指标的紊乱,如甲状腺功能、球蛋白和补体、抗核抗体水平等等。这些指标异常和血小板减少一样,好发于育龄期女性。详情可参见以往答题的一篇帖子。 不过,如果你运气够好,在妊娠期有一次扭转乾坤恢复正常的可能(但也可能引起血小板更加明显的降低)。激素…

    2024年6月6日
    99000
  • 血小板突然减少,产生了抗血小板抗体

    羊穿有三份报告,一份快速报告,主要查13.18.21以及性染色体,看到好满心欢喜以为翻盘成功,结果第二份报告让我又难过了,3号染色体部分重复,且重复部分含有疾病的基因问了些人也查了好多信息,还是需要父母的染色体也查一遍,又是十几个工作日。肚子里的娃娃一天天大,真的难受,万一不能要,心里身体都巨大伤害。当别人都在担心肚子里孩子的时候,只有自己的爸妈在担心我的身…

    2023年9月5日
    1.2K00
  • 艰苦的升血小板经历

    就在2010年春节的前一个月吧,我和老婆正在为过年前生意而忙碌着,每天都会为了生意不停的工作着,由于比平时的工作量大些的缘故吧,老婆的喉咙有点嘶哑了,当时也没在意,就吃了些药可是过了一段时间也没见好转,去了医院检查医生说是上呼吸道感染而导致的,让输液在家输了7天的液好些了。 我们就继续工作着,不多久就发现她的手上长了些红点点当时也没在意是什么病,就觉得是冬季…

    2022年8月30日 治疗过程分享
    2.3K00
  • 单纯的血小板减少,有没有病友可以互相沟通互相交流

    我是一名刚满18岁的女孩子,患有这个病已经两年了,一直也找不到原因很苦恼倒是天天心情低落一想到要去医院心里就慌到不行,做过两次骨穿表示没有问题,只是单纯的血小板减少,在这两年期间天津北京都有去过中医西医也都再看,两年期间血小板也恢复到了正常,可是一年前不知道什么时候引起的又复发了,刚刚从医院出来血小板23,很难过不知道怎么样才能恢复到正常状态,有没有跟我一样…

    2023年11月30日
    1.0K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。