血小板减少未见产板巨核细胞复发三次,病友们给些意见和建议?

2017年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始,第一次在成都华西医院出院证明是:住院时间是:2017年11月1日至11月7日。

出血点紫癜
出血点紫癜

患者男25岁,发现全身皮肤散在出血点1天+ ,血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点,口腔粘膜血疱,血常规现示血小板2,入院进行骨穿,免疫检查,经止血治疗好转,予激素治疗后血小板升至41 骨穿,免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至21年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2020年10月30日。
第一次减激素是这样的:
2017.11月 30mg bid30天 血小板计数:161*10^9/L
2017.12月 25mg bid16天 血小板计数:105*10^9/L
2018年1月3 20mg bid12天 血小板计数:168*10^9/L
2018年月31 15mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年2月14 10mg bid15天 血小板计数:161*10^9/L
2018年3月3 0.75mg bid15天 血小板计数:130*10^9/L
2018年3月27 5mg bid7天 血小板计数:150*10^9/L
2018年4月17 2.5mg bid14天 血小板计数:165*10^9/L
2020年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况,第二次在成都军区医院出院证明:2020年11月1日至7日。患者男29岁,步行入科,神清。发现全身皮肤散在出血点。

出血点
出血点

全身浅表淋巴结未搁及肿大,心肺查体未见明显异常。腹部紧张,无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示: 骨髓象中见到巨核细胞144个,分类25个,其中未见到产板巨核细胞,散在血小板少见,最后诊断:原发性血小板减少性紫癜。予止血药,保胃。输血,并给予激素治疗,后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素,出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克:40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2022年10月30日
2022年11月1 日又发病了,入院血常规血小板计数为11,白细胞数6.010^9/L↑ 红细胞计数5.0510^12/L 血红蛋白浓度156g/L 血小板计数:11*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒 、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示:颗粒局比例增高,未见产板巨核细胞,全片血小板极少见。入院后立即给予止血药,输注血小板,血浆纠正出血,并给予激素,人免疫球蛋白冲击治疗,辅以保肝,保胃等对症支持治疗,患者丙种球蛋白,及激素冲击治疗效果不佳,复查血常规显示:白细胞数14.310^9/L↑ 红细胞计数5.1210^12/L 血红蛋白浓度155g/L 血小板计数:8*10^9/L ↓ 凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒 、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞,患者想考虑一下,先出院。 于10日出院,出院吃药,我体重140斤。出院每天早上口服强的松:60mg/日 ,钙尔奇D600mg/日 , 耐信40mg/日,已经服了9天了,我于11月14日查手指血小板23 . 11月18日查静脉血血小板显示是:20 我想问一下我的这种情况明天(11月20日)该如何吃激素,我现在很受不了激素的副作用?我是继续吃60mg ,还是可以减一点量?还是怎么吃激素?谢谢!给我一些意见和建议?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/11607.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年1月16日 上午11:23
下一篇 2023年1月16日 下午2:46

相关推荐

  • 孩子ITP血小板减少性紫癜看病历程,另有几个问题请教

    小儿2011年出生,在2019年8月14号第一次发现身上有紫斑,8月15号起在南通大学附属医院住院治疗,骨穿数据(1、有核细胞增生活跃,粒/红=1.46:1。2、粒系原、早幼粒未见,余各期细胞均见。3、单核系无特殊。4、淋巴系占35.5%。5、红系增生良好。6、血小板散在分布。7、巨核细胞在全片4.1*2.5平方厘米面积上共找见589只。提示:巨核细胞总数增…

    2022年9月14日
    52200
  • 关于激素和免疫抑制剂掉头发的副作用

    关于激素和免疫抑制剂掉头发的副作用掉头发的原因很多,所以应注意区分掉发的原因。主要原因有三种,疾病,激素和免疫抑制剂的副作用。斯蒂尔病在发病期部分患者会有脱发的表现,病情有效控制后应有所好转。 大量激素和免疫抑制剂的应用也会导致脱发,此症状会在药物减量至停药的过程中逐渐好转。曾经发病期有严重脱发情况的病友若后期再次出现严重脱发的现象,应注意病情是否反复。病友…

    2022年8月22日
    57500
  • 血小板减少到个位数身心俱疲!

    大概是19年的时候,上大学时发现自己自己下肢和胳膊全是密密麻麻的小血点…去医院化验血常规时候血小板个位数,直接被医生留住院卧床。激素冲了半个月,血小板升至220,后大概半年的时间,强的松从12片减量至半片,每个月都要去医院化验。后期大概保持在70左右。从特发性血小板后慢慢转化为原发性,激素停了好像血小板就一直在50左右。 大学毕业后,自己得得瑟瑟的去上海玩,…

    2022年12月17日
    42000
  • 微信病友交流群
  • 免疫性血小板减少症诊断与治疗-杨仁池

    今天来的孩子比较多,这边的桌子有点棱角,大家需要注意一下,不要磕碰到了。有几点我想说一下:首先,我感觉很抱歉,最近一两个月事情特别特别多,有些咨询的帖子我这边回复迟了,以后我尽量及时处理。再者,前几天在论坛看到《我和周医生》这一主题的相关帖子,有篇文章提到,一位病友看到我的回复,专门去查相关文献进行证实。当时我差点吓出一身冷汗,幸好我的回复还算严谨,哈哈。看…

    2022年8月24日
    47410
  • rhTPO-重组人血小板生成素注射液(特比澳)

    药物名称:特比澳(重组人血小板生成素注射液)英文名称:Recombinant Human Thrombopoietin Injection生产企业:沈阳三生制药有限责任公司 重组人血小板生成素注射液用药范围 重组人血小板生成素是治疗血小板减少性疾病的药物可以促进骨髓巨核细胞的增殖、分裂,产生血小板释放到外周血中从而提高血小板的数量,是临床上血液内科,肿瘤科,…

    2023年2月3日
    1.0K10

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。