要了解更多关于ITP病的信息吗？本文介绍ITP病的症状、治疗方法和预防措施，帮助您更好地了解和应对ITP病。
免疫性血小板减少症（ITP）是一种可导致瘀伤和出血的疾病。帮助血液凝固的细胞（也称为血小板）的水平过低，是引起出血的最常见原因。免疫性血小板减少症是抗体形成并破坏身体血小板的疾病。形成抗体的原因尚不清楚；但在儿童中，ITP经常发生在病毒感染之后。尽管骨髓可能会增加血小板生成以代偿其受到的破坏，但血小板通常供不应求。有时，破坏血小板的抗体也会攻击骨髓，导致血小板生成量下降。
ITP原称为特发性血小板减少性紫癜，可引起发紫的淤伤。这种疾病也可以引起看起来像皮疹的微小红紫色小点。
儿童在感染病毒后可能会患上ITP。大多数时候，他们不需要治疗就会好转。在成年人中，这种疾病常常持续数月或数年。
未出血且血小板计数不太低的ITP患者可能不需要治疗。如果症状更为严重，治疗方法可能包括提高血小板计数的药物或切除脾脏的手术。
症状
有些人可能没有免疫性血小板减少症的症状。如果出现症状，则可能包括：
容易瘀伤。
紫红色小斑点样皮下出血（瘀点）。斑点大多出现在小腿上，外观与皮疹类似。
比瘀点大的皮下出血（紫癜）。
牙龈或鼻出血。
尿液含血或便血。
月经量过多。
治疗
轻度免疫性血小板减少症患者可能只需要定期检查血小板水平。儿童通常无需治疗即可改善。大多数ITP成年患者在某个阶段都需要接受治疗。该疾病通常会恶化或持续较长时间，也称为慢性病。
治疗可能包括使用药物来提高血小板计数，或通过手术切除脾脏，即脾脏切除术。医务人员可以就治疗方案的利弊进行讨论。有些患者发现，治疗的副作用比该疾病本身更严重。
药物
确保告知医务人员您使用的所有非处方药物或补充剂。您可能需要停止使用任何可能加剧出血的药物。例如，阿司匹林、布洛芬（Advil、MotrinIB等）和银杏叶提取物。
治疗ITP的药物可能包括：
类固醇：医务人员通常开出口服皮质类固醇药物，例如泼尼松。当血小板计数恢复到安全水平时，医务人员会告知您如何逐渐减少药物的用量。长期使用此类药物可能增大感染、高血糖或患上骨质疏松症的风险。
免疫球蛋白：如果皮质类固醇不起作用，注射免疫球蛋白可能有所帮助。免疫球蛋白还可以治疗严重出血或在手术前快速增加血细胞数量。它的效果通常会在数周后消失。
增加血小板的药物：罗米司亭（Nplate）、艾曲波帕（Promacta）和阿伐曲波帕（Doptelet）等药物可帮助骨髓生成更多血小板。可加快血小板生成速度，有效性可持续多年。这些药物对于不能接受（或不愿意接受）脾切除术的患者特别有益。这些药物可能增加出现血凝块的风险。
其他药物：利妥昔单抗（Rituxan、Ruxience、Truxima）可以通过减少对血小板有破坏作用的免疫系统反应来帮助增加血小板数量。但这种药物同时也可能会阻碍疫苗接种发挥效用。后续切除脾脏的手术可能会更需要疫苗接种提供保护来抵抗疾病。
福坦替尼（Tavalisse）是一种新型药物，被批准用于长期患有ITP且对其他治疗方法无效的患者。
手术
如果药物未能使ITP好转，下一步可能是进行切除脾脏的手术。如果顺利，这项手术会迅速终止对血小板的攻击，并提高血小板计数。
但不是所有人都适合切除脾脏。没有脾脏会增加出现感染的风险。
备注：有些ITP成年患者（但通常不适用于儿童患者）会受益于手术切除脾脏（脾切除术）。脾脏会清除血流中的异常血小板，因此，有时切脾可增加血小板数目。脾切除术的缺点包括形成血栓、发生癌症以及出现某些危及生命的感染（例如肺炎球菌感染）的风险增加。患者在脾切除术后可能需要使用某些抗生素或疫苗，以减小（但不会彻底消除）感染风险。与脾切除术相比，药物治疗的使用比例呈增长态势。
如果患者发生了危及生命的出血，则可能会在静脉输注皮质类固醇和/或免疫球蛋白的基础上输注血小板。
紧急治疗
极少数情况下，ITP可能导致大出血。急救护理通常需要输入含有大量血小板的血液，也就是输血。通过静脉导管输入类固醇和免疫球蛋白可能也有帮助。
预防措施
如果您患有免疫性血小板减少症，请尝试：
避免接触性运动。在拳击、武术和橄榄球等运动中，头部受到撞击可能会导致脑出血。请向医务人员咨询安全的活动。
留意感染体征。如果您的脾脏已经切除，请警惕任何感染体征，包括发热。立即寻求治疗。切除脾脏的人发生感染，可能更加严重。
慎用非处方药。阿司匹林和布洛芬（Advil、MotrinIB等）等药物可能增加出血风险。
低血小板计数可能不会引起症状，因此通常在进行其他血液检测时发现这个问题。
诊断免疫性血小板减少症通常需要进行更多的血液检测。医务人员可能会将您转诊给血液病专科医生（也称为血液学家）。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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