吃激素一周血小板升了,一周后未减量但血小板值下降

本人29岁,查出血小板减少症7年多,做过骨穿,未查出原因,除了淤青之外,没别的症状,所以这些年正常生活,几乎未治疗,血小板值也一直都在30左右。
今年4月工作太累,血小板掉到10,5月份去上海瑞金医院,查了多项指标,只有一项lgM一直超标。医生确诊为免疫性血小板减少紫癜,让我必须吃强的松治疗。
5月14日在瑞金医院血小板值12,开始吃强的松,每天6粒,早中晚各3粒,同时在家休息了一周。
一周后,5月21日在本地医院查血小板,值已升到74。
5月25日开始正常上班。

强的松
强的松

一周后,5月28日去瑞金医院复查,血小板值63,医生改了方案依然每天6粒强的松,但是早3粒,中3粒,晚上不吃。医生跟我说,过一周在本地复查,如果值上升了就减一颗药。
一周后,6月4日在本地医院复查血小板,值降到53,没敢减药,依然6颗,早3粒,中3粒。
三天后,6月7日在本地医院再次复查,值降到32,仅仅三天时间。
请问医生,
1)为什么我吃激素第一周是升的,后来就一直降呢?我到底是对激素敏感还是不敏感呢?
2)是因为我上班比在家休息累吗?激素影响了我的月经周期,这几天天天有痛经感,但是月经就是不来,不知道这个影不影响血小板的值?
3)我吃激素第一周也去复查了lgM的值,依然是高的,瑞金医院的医生跟我说,这个没关系,定期复查就行。请问医生,这个真的没关系吗?
4)医生没有跟我说,如果一周后复查血小板值降了,该怎么办?我的激素量还能不能减?后面我该怎么办?(暂时没有时间去上海瑞金复查)

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。