女，28岁，2014年单位体检检出血小板计数48，之后经常做血常规检测，血小板计数一般80左右。3月25日去齐鲁医院求诊，检测血常规，抗核抗体测定，抗链球菌溶血素O,类风湿因子均正常，其中血小板计数147，后2015年4月17日拿到血小板自身抗体检测结果，血小板自身抗体GPlb阳性，血小板自身抗体GPIIb/llla 阳性！
希望可以解释一下血小板抗体阳性是否可以确诊疾病类型？应当如何治疗？
血小板抗体是指由于机体的免疫功能发生紊乱，产生了针对自身血小板的糖蛋白的自身抗体，导致血小板的破坏，因为血小板的糖蛋白上结合血小板抗体以后，经过血液循环，经过脾脏过滤时，会被脾脏内的单核巨噬细胞识别，并被吞噬，出现血小板数量的减少、如果减少的速度大于骨髓向外释放血小板的速度，外周血中血小板的数量就会越来越低，最后出现血小板数量严重减少，病人可以出现皮肤黏膜的出血、鼻腔牙龈的出血，严重者甚至出现颅内出血，这就是免疫性血小板减少性紫癜的发病机理。血小板相关抗体不仅见于免疫性血小板减少性紫癜的患者，还可见于其他的免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等，但是在其它的免疫性疾病中，血小板抗体的浓度往往是比较低的。
在某些自身免疫性疾病、同种免疫反应或服用某些药物时，机体可产生血小板自身抗体，从而导致血小板破坏增加或生成障碍，使循环血小板显著减少。血小板自身抗体可分为血小板相关免疫球蛋白（PAIg），包括PAIgG、PAIgA、PAIgM和特异性糖蛋白自身抗体、抗同种血小板抗体及药物相关自身抗体等。
1.PAIg
PAIgG 0～78.8ng/107血小板（ELISA），PAIgG<10%（FCM）；PAIgM 0～7 ng/107血小板（ELISA），PAIgA 0～2 ng/107血小板（ELISA）。
2.药物相关自身抗体
阴性。
3.抗GPⅡb-Ⅲa自身抗体
阴性。
临床意义
1.血小板自身抗体检测对自身免疫性血小板减少症的诊断与治疗有重要意义。抗糖蛋白自身抗体阳性，对诊断特发性血小板减少性紫癜有较高的特异性。
2.明确血小板自身抗体的存在，可协助指导临床治疗。在特发性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少症治疗过程中，还可以对血小板自身抗体水平进行监测，了解疗效以及复发情况。治疗有效时，患者血小板自身抗体水平可以下降，完全治愈的患者甚至还可呈阴性；当复发时，血小板自身抗体水平常会回升。
3.少数患者应用某些药物后可引起免疫性血小板减少，血清中可查到药物相关的自身抗体。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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