单位体检查出血小板5的经历

老张,五十岁,国家机关职员,职务科长。
今天是单位体检的日子,昨晚上老婆就反复嘱咐他早上不能吃饭,不能喝水,别影响检查结果。
老张一早就去了单位指定的体检中心,早点去,早点排上队,早点做完,就可以早点吃饭。老张对吃早饭非常的重视,常言说得好,皇帝的早餐。最重要的是,几十年习惯了吃早餐,到点不吃肚子就饿的难受。
老张到的时候体检中心还没开门,已经有几个同事到了,大家聊着天,等体检中心大门一开,几个人就赶紧进去找自己的体检单子。
老张有经验,他先把超声检查做了,就这排队人多。然后抽了血,剩下的项目就不需要排队,也不用着急了。体检中心还给提供一份早餐,问了护士没有空腹的项目了,老张就先踏踏实实的把早饭吃了,几十年的习惯不好改。
接下来就不紧不慢的把接下来单子上的项目都做了,看着后来的同事在超声检查那排起了长队,老张不仅为自己的决策暗暗叫好。
等把单子上的对勾都打完了,老张的检查项目也都结束了,他正要把单子交给服务台,他看见匆匆走过来一个非常干练的中年女医生。
然后他听见女医生对服务台的护士说他的名字,他不自觉地就答应了一声。
女医生看到他,立刻就来到他身边,不放心的把他的名字和出生日期还有单位又核对了一下,然后用一种很奇怪又很关心的目光看着他,老张看了看自己的衣着,没有什么不合适的地方啊。
护士给他介绍这是体检中心的主任,然后老张就怀着一肚子疑问被请到了体检中心主任的办公室。
主任对他说:“有一件事,我告诉你,你一定要坚持住啊,千万不要太激动,不然叫你家属来吧。”
老张一下子愣了,难道自己得癌症了?他对主任说:“就和我说吧,没事。”
主任拿出一张报告单,严肃的对他说:“刚才检验科给我打电话,说有一个特别异常的报告单,就是你的,你看,正常血小板血液中数量为10万至30万每立方毫米,可你呢,只有五千,以防万一有操作失误,我们准备给你再抽一次血。”
这时候体检中心的护士长也进来了,大家一起劝他安慰他,老张迷迷糊糊的又抽了一次血。
等待血报告结果的时候,老张觉得大家都在用同情的目光看着他,可他自己觉得自己根本就没事。
结果很快出来了,检验科说她们是三个人一起检测的血样,结果和上次一样,血小板只有五千!

血小板3
血小板3

体检中心主任立刻让老张去医院看病,把今天的报告单也先给他了,让他不要有一点耽误。
老张想了想,忽然想起自己当兵时的战友就在市第一医院工作,找他去看看。
老战友见面分外亲热,回归正题,看见老张的化验单,战友立刻把他领到了血液科,找到了血液科主任。主任看完了化验单,上上下下看着红光满面的老张,也有疑问。于是老张又抽了一次血。
结果回报,血小板还是五千!老张愣了,血液科主任说:“你这是因为体检发现得早啊,快来住院吧。”
接着给老张讲引起血小板减少的原因的太多了,什么骨髓生成血小板不足、特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等等,所以必须先住院先检查,弄清楚病因,才可以对因治疗。他的战友别的记得不清楚,就记住了一个白血病。
老张还是觉得自己没病,于是就说自己要准备一下东西,和家人商量一下就离开了医院,没把这事当成回事,该上班上班。
没想到,晚上回到家,就看见老婆已经哭红了眼睛,对他说:“住院,一定治好你的病,倾家荡产也必须治好你的白血病。”战友不放心他已经通知了老婆,在老婆眼中他已经是一个白血病患者。
任由老张解释自己没事,第二天还是被老婆像押解犯人一样押到了市第一医院血液科住了院。
老张听着医生和老婆交代病情,说血小板减少出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。还说免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,治疗还有血浆置换治疗。
老婆就问老张是白血病吗,医生说血小板减少和白血病是有区别的,又给老婆讲了好多。
最让老张憋屈的是,他像一个大熊猫似的,在二十几个医生和实习学生的围观注视下被做了一个骨穿,说是为了确诊。
老张再也受不了了,趁着老婆出去,他换上衣服,一溜烟的走出了医院。他感觉这样下去就像正常人被关进了精神病院。
走在马路上,老张忽然间想起自己的外甥女,她在另一所医院的检验科,对,找她去问问。
找到了外甥女,说明了情况,外甥女说你等一下,我去问问我师父,他特别有经验。
一会儿,外甥女回来了,说我师父要你一点血。又是抽血,老张心里想,抽就抽吧。
又过了一会,外甥女和一个年纪大的男医生走进屋来。
老医生笑着对老张说:“目前血液分析血小板大多数采用电阻抗法进行计数,也有光散射法或其他方法,原理大都是根据细胞的大小、形态进行区分和计数。这种检测原理决定了对于血小板数量和形态正常的标本,结果比较可靠,但是对于血小板形态异常的人,结果误差就比较大。正常人的血小板体积平均分布是2~30fl,由于大部分血液分析仪不能将大血小板与小红细胞进行区分,致使许多大血小板被当成小红细胞计数导致血小板计数结果偏低。 全自动血细胞分析仪是根据大小计数,所以也存在着同样的问题,巨大血小板误计为小红细胞,很小的血小板无法计数。”
老医生接着说:“通俗的说,虽然也是正常范围内的血小板,但在正常范围靠近两头的血小板,用仪器就测量不出来了。所以怀疑血小板异常时,我们还需要显微镜检查和手工计数方法进行复核。你的绝大部分血小板体积恰恰是正常范围内靠近两头,所以仪器检查不出来,结果总是血小板数量低。我手工计数查的结果你的血小板数完全正常。”
听了老医生的话老张就明白了,他给老医生深深地鞠了一个躬,又紧紧握住了老医生的手,一定要请老医生吃饭。
老医生说不用客气,现在就是用仪器用多了人都不愿意自己动手了,也不愿意多思考了。
老张拿着老医生的报告单回到了自己住院的医院,刚到门口,就听见里面很多人的样子,推开门,看见亲戚朋友一群人正围着自己老婆在劝着什么,估计自己的失踪让大家想多了。
老张说:“是不是说我想不开,要寻短见了,我根本就没事!”
然后他拿出了化验单,又把老医生讲的给大家讲了一遍。这时后面传来了血液科主任的声音:“真是惭愧啊,我怎么没想起来做一个显微镜下手工计数呢。真是太抱歉了,我给你道歉,是我们工作的失误。”
老张笑了,说:“那个老医生说了,大家用仪器用多了人都不会动手了,不愿意多思考了。”
“是啊,总打电脑我都不会写字了。”“我也是,恨不得一百米的路也想开车,都不愿意自己走路。”大家七嘴八舌的开始讨论这个话题。
张科长被白血病的故事就这样结束了。
过了八年,老张依旧红光满面,刚刚和我讲完他亲身经历的这个故事。

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