我现在怀孕34周，血小板只有13了，从18年确诊为ITP后一直维持在30，期间试过各种升血小板的西药和中药，但都维持在30多，不吃药也还是30多，就没在吃任何药了，直到2020年7月查出怀孕后我特别注意血常规的复查，前三个月一直是30多，四五六个月为20多，从四个月开始贫血严重，于是五个半月输了两个单位红血，七个月输了两个单位红血，血小板从六个月开始降为10多，血液科从26 周开始让我服用强地松每天20mg，服用后一个月还是10多，就加了再造升血片。
6周时因先兆早产在产科住院两周，用了各种镇定宫缩的药，还输了两次红血，出院时血小板13，一周后复查，也就是前天复查还是13，血液科说可以考虑输丙球蛋白，但费用很高，我想请问的是我有必要提前把宝宝剖出来嘛，因为怀孕前一直是30，怀孕后血小板就持续下降了，是不是生完就会好些了？还有，就是我查过免疫没有任何问题，也查过溶血也没问题，骨髓最近一次是20年2月查的，显示巨核细胞成熟障碍，这样看的话，是不是我又不太符合ITP的症状了呢，这样丙球就冲击就无效了哦？我实在是很无奈了，求求帮我分析指导一下该如何治疗了，我和宝宝一定感激不尽的。对了，我18年初发现身上有瘀癍时诊断为巨幼红细胞贫血，那时用了叶酸和B12白细胞和红细胞都恢复正常了的，就血小板八九万，就没再理会了，以为治愈了。
怀孕血小板低需要了解的问题
产妇需提早到医院待产,做好小板输血术的准备,在分娩时减少产道侧切的机会,预防产中、产后出血、感染等情况发生。关注是否有出血病灶,住院期间尽量用药提高血小板,孩子出生后,产妇应查清血小板减少的原因,从病因入手,采取中西医结合的针对性治疗,帮助病人逐步恢复健康。
怀孕的女性，尤其是在怀孕中晚期，由于体内代偿性的作用，血液中的血小板浓度也会相应的增高，可以有效的预防分娩过程中及产后的异常出血，怀孕期间出现血小板过低，一般都是病理现象引起的，血小板严重降低时，在分娩的过程中有可能引起严重的、且不易止血的产科出血现象，危机产妇的生命。导致血小板减少的原因，主要包括：
1、孕妇在怀孕期间感染了特殊的病原微生物，从而导致血小板降低。
2、怀孕期间服用了具有血细胞毒性的药物，使血小板的破坏增多或者是生成不足。
3、怀孕期间接受了放射性损伤，使血小板破坏过多。
4、患有一些血液系统疾病，而引起血小板降低。
5、妊娠期特发性血小板减少。
孕妇出现血小板减少应注意以下几点：
一，要向医生陈述病史，在产前两周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。
二，避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。
三，禁止使用损害血小板药物和检查，如不要服用磺胺类药物阿司匹林。
四，要在预产期前一周住院，为分娩做准备，以减少分娩时的危险。
五，分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
六，孕妇产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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