关于血小板减少自愈这个问题

儿童血小板减少这个病, 在血液病中算是个良性的. 很多文献说, 大部份是可以在1到半年左右自愈.这个自愈标准是什么?是要靠药物,还是不靠药物靠自身能力? 但我看论坛上很多朋友都超过半年治愈的. 我看到有些朋友不靠药物能自愈, 有的打完一次丙球后恢复, 但还有些要靠药物治疗半年甚至一年左右才好.  这是为什么呢,差别这么大的?是个体的原因, 还是每个人身体上的抗体程度不同?什么的?

生病是煎熬
生病是煎熬

儿童ITP大约80%会自愈。所谓自愈的含义,就是自己好了。目前的所有治疗ITP的药物都不能改变ITP的自然病程,换句话说就是不管你用什么药,血小板该自己恢复的就自己恢复,该掉下来的还是会掉下来。这也是为什么我反复强调特别是儿童要尽量少治疗的原因之一,我们的治疗目标只是减少出血风险,不是为了治愈ITP。

而且儿童对激素的副作用会非常快的表现出来。因此儿童激素的使用限制在半个月也就是15天以内。至于自愈的时间长短问题,大部分在半年到一年以内自行恢复,还有一部分可能会在2年甚至更长的时间内恢复。而且儿童ITP很少有因为单纯的血小板减少死亡的,网站里面的单个例子没有代表性。家长需要注意的是观察孩子有没有严重的出血,比如鼻子出血,牙龈出血、黑便或者是皮肤片状的瘀斑。
大部分孩子都会随着免疫系统的完善,ITP自行恢复。家长不要太过担心。病程长达十年甚至几十年的患者首先是要排除先天性异常,其次就是一些少见的情况,如骨髓增生异常综合症或者再障的早期表现。但是这都是十年以后的事情了。现在不要纠结于这些问题。

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