ITP确诊前需做的18种疾病排查

问：只做骨穿提示ITP骨髓象就能确诊ITP吗？？
答：不能！！！ITP的诊断目前缺乏金标准，仍是临床排除性诊断。
也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外，还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。
因为ITP发病前期容易与有些病症混淆，所以在确诊前需要排除其他疾病，以免耽误治疗,
目前我们总结了18种需要排查的疾病,假如在诊断中发现了除血小板减少之外的其它并发症状,需要特别注意进行其它疾病的排查！

18种疾病排查：

1.白血病
2.过敏性紫癜
3.再障（AA）
4.MDS（骨髓增生异常综合征）
5.噬血细胞综合症
6.脾亢
7.戈谢氏病
8.尼曼匹克氏病
9.朗罕细胞组织细胞增生症
10.病毒感染
11.肿瘤骨髓转移
12.溶血尿毒综合征
13.SLE (红斑狼疮)
14.溶血
15.干燥综合症
16.血友病
17.WAS（湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症）
18.EVANS （自身免疫性溶血性贫血）
常年血小板低，复查很重要的，ITP确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说ITP转其它疾病原因。

血小板特别低可以由多种疾病引起，常见的有：
一、再生障碍性贫血，尤其是急性再生障碍性贫血，这是一种造血功能衰竭性疾病，由于T淋巴细胞攻击了人体的造血干细胞，导致造血干细胞功能受损，出现外周血三系减少的情况，就会出现血小板特别低的病情。
二、急性白血病，这是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受到抑制，也会出现血小板特别低的情况。
三、免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，外周血中的血小板过度破坏，导致外周血中血小板数量特别低的情况。
四、骨髓增生异常综合征，这种疾病具有病态造血和高风险向白血病转化的特点，也会表现出外周血中血小板特别低的情况。

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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