免疫性血小板减少症告别全身出血点

患者信息:
患者:小洛(化名)
年龄:23岁
籍贯:陕西省榆林人
诊断:免疫性血小板减少症

病情病史:
小洛缘于产后8个月,突然全身皮肤出现出血点,瘀点、瘀斑,在当地查血常规:WBC5.38×109/L,HB56g/L,PLT1×109/L,后多次查血常规血小板少;骨穿示:骨髓增生活跃,粒红两系增生,巨核细胞187个,产板型2,血小板少见。血小板抗体:PAIgG427.0。考虑“免疫性血小板减少症”,给予激素治疗,然而小洛激素不敏感,血小板持续低下,口腔血泡、全身出血症状越来越重,为求中西医结合治疗来到医院血液科。

出血点紫癜
出血点紫癜

医院治疗:
到院后,完善各项检查,血常规示:WBC4.18×109/L,HB61g/L,PLT1×109/L,中医结合患者舌淡、苔白薄,脉沉弱,中医辨证:脾肾阳虚,治则:健脾补肾,给予中药汤剂治疗。西医诊断依据:①以出血为主要临床表现;②多次血常规示血小板减低,骨穿示巨核细胞成熟受阻,血小板少见;③肝脾不大;④血小板抗体阳性,诊断为免疫性血小板减少症。治则:辨证予中药汤剂配合院内制剂地黄止血胶囊及西医药物中西医结合治疗。

治疗效果:
经治疗,小洛复查血常规示:WBC11.54×109/L,HB66g/L,PLT36×109/L;坚持巩固治疗后再次复查血常规示:PLT139×109/L恢复至正常范围。
血液科专家讲到,免疫性血小板减少症病机在于热毒入血,迫血妄行;热毒伤肝,肝不藏血,血溢脉外而出血。对于正在使用激素的病人,服药后可逐渐减量,以停用激素,是治疗免疫性血小板减少症的理想药物。

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