再生障碍性贫血粒细胞减少反复感染

去年6月,一个再生障碍性贫血患者,病史10年,因为发热住院,我是他的主管医生,抗感染治疗后患者好转出院,患者白细胞很低,只有300(中性粒细胞在正常人是高于1500,而低于500容易出现严重感染)。我告诫他白细胞太低,需要服用中药联合西药治疗,坚持服用1-3年。患者口头答应,但是后来便没有了“消息”,直到1年后他再次感染住院。
他见到我的第一句话我还记得,他说,你看,大夫,我这一年非常好,虽然吃药不规律,但是没有怎么发烧,就只有这一次。
我怎么说他呢。患者白细胞太低,其实很容易感染,而且感染后不容易控制,这样,感染还会影响血象,血象降低会进一步让患者状态变差。如此会形成恶性循环的。

全血细胞减少
全血细胞减少

患者不以为然,然后感染控制后,患者出院。但是这次患者出院一周就感染了,发热让他再次入院。这次他很诧异。他对我说,上次我1年都没有感染,为什么这次也跟之前一样却感染了。我回答他,中性粒细胞减少引起发热是必然的,没有发热其实是运气好,就像在海边散步不会湿鞋一样,发热是白细胞减少的必然结果。
为什么担心他,是因为感染反复是再障患者引起死亡的重要原因之一。感染会让患者的体质变差,身体机能更加紊乱,加速疾病恶化,需要尽快处理。
除了抗生素,中药治疗方面,生黄芪和太子参不但有益气的作用,还可以补虚,提高机体免疫力。

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