骨髓穿刺:什么是骨髓?

得了血液系统疾病,难免会被医生建议做骨髓穿刺,抽骨髓化验确诊。

什么是骨髓呢?

大自然的鬼斧神工,也比不过人类身体结构的精巧设计。每一处都是如此巧妙的存在着,不能精简,不会冗余。
骨骼在人体中起到支撑、运动、保护、分泌的作用,还有一项非常重要的功能就是造血。在全身的骨骼内部,精心分布了许多蜂窝状的空间,称为松质骨。

骨髓
骨髓

骨骼内部结构

松质骨的作用,保证了不降低骨骼强度的前提下,尽量降低骨骼的重量。曾有专家研究表明,正常骨骼的强度要大过同样重量的不锈钢。
我们的造血系统就驻扎在骨骼的内部,特别是松质骨内。

造血系统是立体种植的典范,松质骨这种多孔的构造,大大增加了种植血细胞的面积。松质骨的内面,衬有一层薄薄的内膜,上面密布着造血干细胞和它的子孙们。造血干细胞不断进行分裂倍增、分化成熟,在各种细胞因子的刺激下,造血干细胞吸收经过小血管运来的各种造血原料,逐步分化成熟为各种血细胞:粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、红细胞、血小板。

在我们出生的最初几个月,由于身体增长的需要,需要的血细胞较多,全真的骨骼内部都充满着造血组织,包括长长的管状骨内部的髓腔,这个时候的骨髓,都是红骨髓,造血能力旺盛。随着年龄的增长,已经生成的血细胞基本满足身体的需要,骨髓的作用就是生成足够的血细胞去补充衰老及破坏的血细胞,没有必要开足马力去生产,在管状骨的髓腔内的骨髓就提前退休了,自动变成黄骨髓,也就是脂肪,不再继续生产血细胞。

细胞分化过程
细胞分化过程

细胞分化成熟过程

由于骨髓中含有大量的红细胞,所以,骨髓也是红色的。
成熟的血细胞在骨髓内稍作停留,经内部检验合格,准予“出厂”,从分布到骨髓的微血管转运到血液循环中,在全身的血管内循环流动,执行着不同的任务。

白细胞的家族庞大复杂,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、NK\T细胞等,功能多样,主要负责警戒巡逻,抵御入侵者(细菌、病毒等微生物),打击内部突变细胞(癌症细胞),如有恶变,直接处死,以免后患,同时,保持自身队伍的纯洁稳定,如有变节,可能造成内部混乱,攻击正常组织器官,发生自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。

红细胞结构单一。在骨髓内的生长过程跟其他细胞差别不大,细胞内部有细胞核及各种细胞器,利用转运进来的氨基酸、叶酸、维生素B12、铁离子等造血原料,合成能够运输氧气和二氧化碳的血红蛋白,一旦合成的血红蛋白足够这个红细胞所用,红细胞内的这些机构及启动自杀程序,在细胞内自溶,所以,成熟的红细胞是不含有细胞核的双凹圆盘状,有利于红细胞变形游走于极细的毛细血管中,放下氧气,带上二氧化碳,运到肺脏排除去。

血小板是由巨核细胞生成的。巨核细胞个头大,细胞大,细胞核也巨大,生长过程中细胞浆越来越多,巨核细胞在骨髓内逐渐成熟,达到一定成熟程度,细胞破裂,细胞浆“碎了一地”,像蒲公英的种子一样飞了出去,这些巨核细胞胞浆的碎片就是血小板。血小板的主要功能是帮助止血,当某个地方的血管破了,就会释放出求援的信号,血小板立即扑上去,把自己的身体伸展到最大,堵在破损的血管处,同时发出“抗洪抢险”的信集结号,呼朋唤友,把血小板弟兄们召集过来,伸展开身体,“手挽手”堵到“大堤决口处”,以身殉职。

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