小知识:成人斯蒂尔病概述-症状与病因

成人斯蒂尔病是一种罕见的炎性关节炎,其特征为发热、皮疹和关节疼痛。有些人只会得一次成人斯蒂尔病。还有些人却会持续或反复受其困扰。
炎症有可能严重损伤受累关节,尤其是腕关节。可以通过使用泼尼松等抗炎药物进行治疗。

诊断

仅凭一项检查不能确诊成人斯蒂尔病。影像学检查可显示疾病所造成的损伤,血液检测则有助于排除其他具有类似症状的疾病。

成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病

症状

大多数成人斯蒂尔病患者会混合出现以下体征和症状:
发热。您可能每天发热至少 38.9 C(102 F),持续一周或更长时间。发热通常在午后或傍晚达到高峰。您可能每天会有两次发热高峰,其间体温会恢复正常。
皮疹。鲑鱼粉红皮疹可能会随发热时有时无。皮疹通常出现在您的躯干、胳膊或腿上。
咽喉疼痛。这是成人斯蒂尔病的初始症状之一。您的颈部淋巴结可能会肿大和触痛。
关节疼痛和肿胀。您的关节(尤其是您的膝部和腕部)可能会僵硬、疼痛和发炎。脚踝、手肘、手和肩膀也可能疼痛。关节不适通常持续至少两周。
肌肉疼痛。肌肉疼痛通常会随着发热起伏,但疼痛可能严重到影响您的日常活动。
这种疾病的体征和症状可能与其他疾病(包括狼疮和一种叫做淋巴瘤的癌症)的相似。

何时就诊

如果出现高热、有红疹和关节疼痛,请就诊。此外,如果您患有成人斯蒂尔病,并出现咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛或任何其他异常症状,请致电医生。

治疗

医生会使用多种药物来治疗成人斯蒂尔病。您将服用哪种药物取决于症状的严重程度,以及您是否会出现副作用。

非甾体抗炎药(NSAID)。非处方 NSAID,如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve),可能对轻度关节疼痛和发炎有帮助。药效更强的 NSAID 可通过处方获得。NSAID 会损伤肝脏,因此您可能需要定期做血液检测以检查肝功能。
类固醇。大多数成人斯蒂尔病患者需要类固醇治疗,如泼尼松。这些强效药可减轻炎症,但可能会降低身体的抗感染力,并增加患骨质疏松症的风险。
甲氨蝶呤。药物甲氨蝶呤片(Trexall)常与泼尼松联合使用,这样可减少泼尼松的剂量。
生物反应调节剂。英夫利西单抗(Remicade)、阿达木单抗(Humira)和依那西普(Enbrel)等药物已显示出一定的效果,但长期益处尚不清楚。如果其他药物无效,医生可能会建议尝试阿那白滞素(Kineret)、托珠单抗(Actemra)或利妥昔单抗(Rituxan)。

成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病

病因

尚不明确成人斯蒂尔病的病因。有些研究者怀疑该病可能由病毒或细菌感染引起。

风险因素

年龄是导致成人斯蒂尔病的主要风险因素,发病率有两次高峰:一次是 15 至 25 岁,另一次是 36 至 46 岁。男性和女性面临同样的风险。

并发症

成人斯蒂尔病的大多数并发症由器官和关节的慢性炎症引起。
关节损伤。慢性炎症会损伤您的关节。最常见的受累关节是您的膝盖和手腕。您的颈部、脚、手指和髋关节也可能受累,但概率要低很多。
心脏发炎。成人斯蒂尔病可导致心脏囊状覆盖物发炎(心包炎)或心脏肌肉部分发炎(心肌炎)。
肺部周围积液过多。炎症可能导致液体在肺部周围积聚,这可能导致深呼吸难度加大。
巨噬细胞活化综合征。这种罕见但有潜在致命风险的成人斯蒂尔病并发症可导致血细胞计数降低、甘油三酯水平异常极高和肝功能异常。

生活方式与家庭疗法

如果您患有成人斯蒂尔病,可以通过以下方法尽量促进您的健康:
了解用药情况。即使您有些天没有症状,也务必按照医生的建议服药。控制炎症有助于降低并发症风险。
饮食补充剂。如果您正在服用大剂量的泼尼松,向医生咨询是否需要摄入更多钙和维生素 D 补充剂来预防骨质疏松症。
保持运动。虽然您可能因关节疼痛不想锻炼,仍建议所有类型的关节炎患者适当运动。运动可以帮助保持关节活动度,减轻疼痛和僵硬。

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