血小板减少一定要理性对待，和孩子共同面对

悦悦妈进群的时间我还记得，深夜1点多，这个妈妈急匆匆的在群里各种提问，感觉要瞬间把所有ITP的问题一下消化，后来我知道她是一名护士，可能角度不一样，我不是很理解她对治疗的盲目，开始的交流她对我们的建议总是很抵触，最终这个妈妈通过学习，现在已经很淡定去对待孩子的疾病。

大家好，我是一位工作在杭州某三甲医院的外科护士，在临床工作已经八年有余了。每天工作，倒班，面对各种形形色色的病患，最能清楚的理解如果家庭成员其中一人生病对于一个家庭来说意味着什么。临床见惯了各种病情变化，见惯了生离死别，有些家属还不时的开玩笑说我们医护人员练就了一副铁石心肠，对这些都麻木了。其实他们不懂我们的内心其实更脆弱！

我女儿悦悦今年四月份刚满四周岁，幼儿园上的是机关幼儿园条件还算比较好，从托班到小班，幼儿园每学期都会体检，每次体检一切正常。小班的下半学期开始不久，我家宝贝有时候回家腿上不时会有磕碰引起的瘀斑（我们这里方言叫乌青），以为是小孩子顽皮磕碰正常的。但是三月份开始瘀斑很大颜色很深，甚至大的那块好几天都没散去。其实心里一直是不放心，总觉的有问题所以腿上才会老是有斑，4.25日就让我妈妈和老公带孩子去抽了个血常规和凝血功能。那天我正在上班，突然接到了化验室打来的电话：你是孩子家长吗？赶紧到化验室窗口来！你女儿血小板20，报危急值了！（因为小孩医保卡留的是我的手机号码）当时我的脑袋一下懵了！不知道该怎么办才好！先给在化验室门口等报告的老公打电话，我老公也被吓的不轻，说血常规报告已经二次审核过了确实是低的，你们赶紧去浙江省儿童医院挂急诊！我匆匆忙忙的请假，带女儿去儿童医院挂急诊，又复查血常规26！还是低！急诊医生说初步确诊itp，必须住院，开病危通知书，病危通知书上写着：血小板低，随时有出血的可能！卧床休息，限制活动……接着准备上激素，挂大剂量丙球！挂丙球得知情同意签字，毕竟是血液制品，有风险，各种血液传染病…（我险入了纠结中：挂还是不挂？）接着我切入了打电话求助模式，问了科室里资深的各位医生，包括儿科医生朋友，因为初步确诊itp，丙球和激素是一线用药。听取了意见之后，上了两天大剂量丙球和三天甲强龙之后血小板升到了139。之后就是安排骨穿和一系列的抽血化验，排除其他恶性血液病。看着女儿骨穿时撕心裂肺的哭喊，我也只能帮忙按住她小小的身体，那时的感觉真的太难受了。住院观察四天抽血血小板正常范围就安排出院了。接着没有用任何药物，一周一次复查血常规。

一周一次的血常规提升血小板在慢慢下降，怎么办？怎么又低了？面对陌生的itp，完全不知道接下去该怎么治疗。带着女儿到处跑杭州最好的血液科，到处求医只为得到一个答案：这个是良性血液疾病，80%能治好。我觉得我们的生活又充满了希望。作为医护人员我完全听从医生的医嘱，女儿的治疗方案开始了：强的松3颗qd，丙球5g一月一次。开始的时候信心满满，以为听从医嘱就不会错。可是这疾病不是那么好治疗。女儿的血小板指标一直稳不住，冲丙后半个月就降到13！我又开始按捺不住，什么，13？比治疗前还低！冲过去质问医生，怎么回事啊？没有感冒没有发烧怎么还是掉血小板？医生见我急了，好吧，五针TPO（促血小板生成素）自费针剂3600。好吧，只有能好，钱不是问题！用！就这样我头脑一热，用上了TPO！效果还真有！女儿血小板冲上了463，基本稳了一个月。停了TPO，血小板还是不听话的大幅下降了。此刻的我及我的家庭都又陷入无限的苦恼之中……孩子吃了那么多苦，血小板还是没有稳住，甚至有时候我恨我自己，女儿生病我是有责任的。

此时无助的时刻，我强迫自己必须平静下来，为了孩子必须坚强。我偶然看到省中医院血液科走廊上itp的宣传栏，我注册加入了，找到了组织。我觉得我必须主动学习itp相关的知识，才能让我们共同面对这个疾病。我加入了儿童itp5群，当时我有些震惊：让这些五湖四海的itp家长都汇聚在一起，相互学习，相互鼓励，共同面对这个难对付的疾病！但说实话，当时我对专业性还是抱有戒心的，因为我更相信我的医生朋友们，我觉得他们不会给我不好的建议。多而杂的建议蒙蔽了我的双眼，干扰了我的判断。我女儿血小板一直稳不住，我自己明白她对激素不敏感，可是主治医生一直不建议把激素减量。初始剂量用了将近两个月，看着女儿漂亮的小脸蛋开始变胖，身上的汗毛变的又黑又粗，背上开始长痤疮，脾气变的暴躁反抗，晚上睡眠也不踏实。各种激素的副作用越来越明显。我开始求助群，发帖，QQ群联络5群管理员们。病友们对我女儿的病情很关心，他们耐心地帮我分析报告单和孩子的症状。在他们那里你能听到从医生那里听不到的中肯建议，完全是以孩子家长的角度考虑问题，权衡用药的利弊，给予最重要的指导意见。他们根据儿童itp的疾病特点出发，倡议重在观察和护理好孩子，避免过度治疗。时常劝我：重症状应该重于板值，孩子生病了，首先家长不能急！你急你就会失去理智，以至于乱治疗，乱用药。这些话点醒了我，我这才恍然大悟，我到处奔走给孩子看病，死死盯牢血小板值，一看血小板值低了就逼牢医生必须给我措施，必须给我用药，怎么样也得把孩子的血小板值给升上去！这思维方式累死全家先不说，还差点害了孩子。现在想来还是后怕。

虽然我家悦悦目前还是减激素状态，血小板还不是稳定阶段，但是我心态调整过来了，现在的我唯一的信念就是，她一定会好起来的！孩子生病，家长千万不要急，所谓病急乱投医。孩子的心和父母的心是连在一起的，要相信孩子有自愈的能力。itp不可怕，你需要做的是让自己的内心变的强大，勇敢的面对它，这也是你和孩子一起经历的无法用金钱去换取的孩子成长过程中的宝贵财富。

其中，安全问题首要其冲。如何避免孩子不受伤，我觉得有以下几个方面可以和大家一起分享一下。
1、随着乳牙的增多，宝宝的啃咬能力也得到加，给宝宝的杂物、玩具更要留意。
2、宝宝刚学步，重心不平稳，大人应尽量清除孩子活动范围内的物品，如玩具、家中杂物、绳索、地毯等，以防受伤。
3、移走有尖锐边、角的桌椅、橱柜及易碎物品。
4、准备适当的鞋子，如无带鞋、塑料粘胶鞋、胶底鞋，防止孩子跌倒、滑倒。
5、热菜、热汤绝对禁止放在桌边或孩子碰得到的地方，避免孩子因好奇酿成伤害。
6、孩子因为好奇，有可能把手里的小东西塞进鼻孔、耳朵内，应时时注意。
7、为孩子洗澡时，要先放冷水，再放热水。更要防止孩子单独在浴缸、澡盆中玩得忘形而摔倒。
8、湿漉漉的地板，容易使人打滑、跌倒。地板干燥前，注意不要让孩子乱跑。
9、孩子常喜欢爬上爬下或钻到桌椅下、柜子后，因此，这些地方也应注意，勿留有危险物品。
希望所有的宝宝都能健康快乐的成长，平平安安的长大。