我今年25岁，男性，两年前突然皮下出血，紫癜，去医院查血血小板5，诊断为特发性血小板减少性紫癜，后来在医院住院一个星期，挂激素血小板升到了100后来出院后口服激素甲泼尼龙，如今快两年了，激素一停血小板立马降低，去了很多医院看，都说免疫引起，中药都吃过，没用，这半年查血小板一直10到40，现在浑身紫癜，越来越严重，似乎激素都没多大作用了，我只是普通的农民子弟，家里也花了不少钱，外地的大医院真没资金去看，真害怕去了又是白花钱，我想问下病友们，我应该怎么办，怎么去治疗，单纯激素都已经没效果了，经常失眠，身体已经太差了！
病友回复：
这位病友激素吃了两年，人家ITP吃激素都怕吃，你这当饭吃，激素用的一点都不规范！
首先要注意初始治疗剂量的选择。一般都是按照病人的公斤体重来计算好的，如强的松1mg/kg，地塞米松是40mg，连续4天，因此不同身体重量，所需要的剂量是不一样的！
其次是不同的剂型、品种，剂量也是不一样的，有口服的强的松片，还有静脉给的地塞米松片和甲泼尼龙注射液！剂量各不相同！
最后是疗程，按照目前的指南，尽量在6-8周以内把激素减停！太长的周期不仅没有效果，而且还会出现激素的副作用如消化性溃疡出血，感染扩散，结核复燃活跃，骨质疏松等！
总之，糖皮质激素在ITP治疗中非常重要，但是必须在医生指导下规范使用，才能取得疗效的最大化，和副作用的最小化！长期服用激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。
文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考（不代表本站同意其说法）谨慎参阅！
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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