请教,我这应该看血液科还是风湿科?

血小板34
血小板34
日期描述主要指标诊断结论治疗与检查备注
1月20日下肢有散在的瘀点/// 
1月25日有咽喉痛,有点咳嗽,无发热//自行吃了咽喉痛的药 
1月28日双下肢对称性密集紫癜,蔓延至大腿中部,口腔有三个出血结痂,躯干有散在的紫癜, 无身体不适,于第二天上午在当地皮肤病医院就诊血小板207*10^9/L,        尿常规无明显异常, 未好转。考虑过敏性紫癜醋酸泼尼松片2#bid和Vc口服 
2月3日双下肢密集紫癜未见明显好转,口腔血痂未见改善血小板3*10^9/L// 
查血小板7*10^9/L以危重病人住院予丙球2.5g*12治疗。 
2月4日同上;无力,精神不佳血小板计数8*10^9/L。粪便:潜血(OB)阳性血小板减少症?予丙球2.5g*12治疗。 
2月5日紫癜未见明显好转,口腔血痂未见改善,牙龈出血不止,出现恶心呕吐,不剧,呕吐物为胃内容物,有发热,T37.8度,粪便复查仍有隐血血小板计数5*10^9/L同上予丙球2.5g*12治疗;                  
凝血酶冻干粉500单位。
行骨穿
2月6日紫癜、口腔血痂,牙龈出血明显好转,未发热,下午精神状态好转,晚上可进少量小米粥和苹果血小板计数3*10^9/L特发性血小板减少症(ITP)首先考虑阿昔洛韦5ml:0.25g*6;               予丙球2.5g*12治疗;                        甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗;                       奥美拉唑钠注射液 
2月7日紫癜、口腔血痂,牙龈未见出血,精神状态不佳,双下肢酸痛血小板计数2*10^9/L同上,本院风湿医生会诊,未果阿昔洛韦5ml:0.25g*4; 
予甲泼尼龙0.5g*2冲击治疗;                      
奥美拉唑钠注射液
 
2月8日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               
予丙球2.5g*12治疗;                        予甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                       (希舒美)注射用阿奇霉素;
初潮(早上10点)
2月9日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上,本院少女科医生会诊,建议吃口服达因。阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*3治疗;                       奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;              
(希舒美)注射用阿奇霉素;
初潮(第二天)
2月10日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数4*10^9/L浙二院风湿免疫王医生会诊,疑为SLE倾向,查抗核抗体谱(送浙二院查验),考虑用美罗华阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                     (希舒美)注射用阿奇霉素;初潮(第三天)
2月11日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L特发性血小板减少症(ITP)?SLE倾向?阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                         (希舒美)注射用阿奇霉素;初潮(第四天)
2月12日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                       重组人血小板生成素注射液;                        输机采血小板13个单位初潮(第五天)
2月13日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数7*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;初潮(第六天)
2月14日有消退,新的点形成不明显血小板计数9*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                       奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;             
(美罗华)利妥划单抗注射液500mg静滴抑制抗体产生
初潮(第七天);晚上干净
2月15日有消退,新的点形成不明显血小板计数73*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*4治疗;                         奥美拉唑钠注射液; 
2月16日消退明显/同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                          奥美拉唑钠注射液; 
2月17日消退明显血小板计数131*10^9/L同上出院。医嘱:浙二院风湿门诊随访,美卓乐减量 
 
2月18日休息
2月19日自行门诊复查血小板血小板计数205*10^9/L血小板减少症?//
出院后首次随诊/SLE倾向开化验单,复查肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等/
2月20日   休息
2月21日准备美罗华第二针/血小板减少症?予甲泼尼龙40mg*2;(美罗华)利妥划单抗注射液500mg静滴下午出院回家
 
2月26日傍晚发现脸上、双脚、双手有些许红点,疑又为紫癜/// 
2月27日红点加剧,全身漫延,有点发痒,像紫癜也像皮肤风疹血小板计数67*10^9/L// 
2月28日红点加剧,全身漫延,有点发痒,像紫癜也像皮肤风疹血小板计数65*10^9/L紫癜or皮疹皮肤科的药水止痒用 
 
3月3日皮肤上红点有好转,自行复查血常规血小板计数183*10^9/L// 
3月12日出院后第二次随诊血小板计数191*10^9/L结缔组织病开化验单,予一个月复查抗核抗体谱、肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等 
4月12日第三次随诊血小板计数213*10^9/L同上2-3个月后复查,调减美卓乐用量 
7月2日第四次随诊/同上3个月后复查,调减美卓乐用量 
8月1日有发热,T37.8~39.3度血小板计数20*10^9/L/头孢静滴、退烧月经第五天
8月3日无不适血小板计数35*10^9/L//月经第七天
8月7日无不适血小板计数127*10^9/L//月经干净第二天
8月8日自行停美卓乐,目的是为了去北京检查的指标原始性。
8月14日无不适血小板计数4*10^9/L// 
8月18日无不适血小板计数13*10^9/L// 
8月20日无不适血小板计数34*10^9/L// 
      
      

想请教下专家,我们孩子应该看血液科还是风湿科?孩子这是怎么啦?血小板怎么会上不来呢?
另外,化验结果中有一个ANA是阳性,1:160,然后血液科让我们看风湿科,但风湿科只有一个指标不符又说是应该看血液科?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/10549.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年12月21日 下午4:29
下一篇 2022年12月22日 上午10:32

相关推荐

  • 血小板只有6昏迷了脑出血经历

    12月15日注射了乙肝疫苗,半月后发高烧,无其他症状,最高40.2摄氏度。三四天后中午大哭后起床发现满脸红点,涂了诊所医生开的湿疹药,无改善。1月14日去接种疫苗时护士建议做检查,后因为血小板为零住院。经过4天全24小时输液治疗,板300多出院。一周后因为咳嗽发烧身上有出血点再次住院,血小板为2.一周后血小板升到100多,准备出院时感染轮状病毒,呕吐发烧拉肚…

    2022年8月24日
    87100
  • 血小板减少性紫癜有没有吃中药康复的?

    血小板减少性紫癜有没有吃中药康复的?今天是第二天喝中药,药还不算很苦呢,我觉得什么中药都比花生衣水要好喝呵呵。按照苏尔云的撤激素方法,我这个月就会把激素撤完了,真是这辈子都不想碰这个东西了。听一个也在苏尔云那看病的病人说可能要三年,她已经看了18个月了,听到要这么长的时间我真的萌了,我不知道我能否坚持三年,每月往返杭州无论是经济上还是体力上都是考验,特别是我…

    2022年12月31日
    59400
  • 怀胎十月严重血小板低 生产疼痛母子共患难

    宇儿如今已是十一岁的小伙子了,看到如今健康活泼的他,内心充满了无数感恩与感动,同时伴随而来的便是对曾经的怀胎十月及出生时的惊险回忆。都说:一个女人只有完成了结婚、生育,才是圆满的一生,也才能算是一个完整的女人。但最近屡屡被媒体报道的有关于孕妇产前因不能忍受疼痛而跳楼、二胎妈妈月子中死亡、产后抑郁的妈妈抱孩子跳楼等诸多事件,着实让人胆战心惊。一个女人,为生育必…

    2022年5月6日
    92300
  • 自榨的菜籽油真的会影响血小板

    本人2020年9月5号胆囊炎,查血常规,血小板为130。9月中旬吃自己从老家带回来的三桶自榨的菜籽油,12月初单位体检血小板为74。后每个月复查一次为94和86。当地的医生说大概率是iTP,做了相关的检查都是正常的,只差骨穿没做。(不知道这算不算过度检查)。因为本人胆小敏感,所以这期间一直在网上不断的搜索相关的信息,自己把自己吓了个半死,焦虑甚至抑郁。 无意…

    2023年12月8日
    19100
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少性紫癜病史8年,感冒血小板立即降低

    病史8年了吃过中药,吃中药坚持一段时间后血小板基本能升到正常值,但是如果一感冒,血小板立即跌到最低也试过激素治疗,总之受了一些不负责任的医生很多很多的苦.真心希望碰到一个有医德的好医生.18号早上:喝一杯红枣查,然后吃一个苹果.出门上班,喝了点清粥中午,饭前空腹吃了一个苹果.可惜的是老公中午在单位吃食堂,很简单的盒饭.吃了些素菜,肉类全部没有吃.晚上,回家自…

    2022年12月25日
    58100

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。