请教,我这应该看血液科还是风湿科?

血小板34
血小板34
日期描述主要指标诊断结论治疗与检查备注
1月20日下肢有散在的瘀点/// 
1月25日有咽喉痛,有点咳嗽,无发热//自行吃了咽喉痛的药 
1月28日双下肢对称性密集紫癜,蔓延至大腿中部,口腔有三个出血结痂,躯干有散在的紫癜, 无身体不适,于第二天上午在当地皮肤病医院就诊血小板207*10^9/L,        尿常规无明显异常, 未好转。考虑过敏性紫癜醋酸泼尼松片2#bid和Vc口服 
2月3日双下肢密集紫癜未见明显好转,口腔血痂未见改善血小板3*10^9/L// 
查血小板7*10^9/L以危重病人住院丙球2.5g*12治疗。 
2月4日同上;无力,精神不佳血小板计数8*10^9/L。粪便:潜血(OB)阳性血小板减少症?予丙球2.5g*12治疗。 
2月5日紫癜未见明显好转,口腔血痂未见改善,牙龈出血不止,出现恶心呕吐,不剧,呕吐物为胃内容物,有发热,T37.8度,粪便复查仍有隐血血小板计数5*10^9/L同上予丙球2.5g*12治疗;                  
凝血酶冻干粉500单位。
行骨穿
2月6日紫癜、口腔血痂,牙龈出血明显好转,未发热,下午精神状态好转,晚上可进少量小米粥和苹果血小板计数3*10^9/L特发性血小板减少症(ITP)首先考虑阿昔洛韦5ml:0.25g*6;               予丙球2.5g*12治疗;                        甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗;                       奥美拉唑钠注射液 
2月7日紫癜、口腔血痂,牙龈未见出血,精神状态不佳,双下肢酸痛血小板计数2*10^9/L同上,本院风湿医生会诊,未果阿昔洛韦5ml:0.25g*4; 
予甲泼尼龙0.5g*2冲击治疗;                      
奥美拉唑钠注射液
 
2月8日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               
予丙球2.5g*12治疗;                        予甲泼尼龙0.5g*1冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                       (希舒美)注射用阿奇霉素;
初潮(早上10点)
2月9日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上,本院少女科医生会诊,建议吃口服达因。阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*3治疗;                       奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;              
(希舒美)注射用阿奇霉素;
初潮(第二天)
2月10日期间双下肢紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数4*10^9/L浙二院风湿免疫王医生会诊,疑为SLE倾向,查抗核抗体谱(送浙二院查验),考虑用美罗华阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                     (希舒美)注射用阿奇霉素;初潮(第三天)
2月11日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L特发性血小板减少症(ITP)?SLE倾向?阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;                         (希舒美)注射用阿奇霉素;初潮(第四天)
2月12日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数2*10^9/L同上阿昔洛韦5ml:0.25g*4;               予甲泼尼龙40mg*2冲击治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                       重组人血小板生成素注射液;                        输机采血小板13个单位初潮(第五天)
2月13日紫癜及口腔出血灶有消退,但小腿、面部及脚背等有新的点形成血小板计数7*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                        奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;初潮(第六天)
2月14日有消退,新的点形成不明显血小板计数9*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                       奥美拉唑钠注射液;                        重组人血小板生成素注射液;             
(美罗华)利妥划单抗注射液500mg静滴抑制抗体产生
初潮(第七天);晚上干净
2月15日有消退,新的点形成不明显血小板计数73*10^9/L同上予甲泼尼龙40mg*4治疗;                         奥美拉唑钠注射液; 
2月16日消退明显/同上予甲泼尼龙40mg*2治疗;                          奥美拉唑钠注射液; 
2月17日消退明显血小板计数131*10^9/L同上出院。医嘱:浙二院风湿门诊随访,美卓乐减量 
 
2月18日休息
2月19日自行门诊复查血小板血小板计数205*10^9/L血小板减少症?//
出院后首次随诊/SLE倾向开化验单,复查肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等/
2月20日   休息
2月21日准备美罗华第二针/血小板减少症?予甲泼尼龙40mg*2;(美罗华)利妥划单抗注射液500mg静滴下午出院回家
 
2月26日傍晚发现脸上、双脚、双手有些许红点,疑又为紫癜/// 
2月27日红点加剧,全身漫延,有点发痒,像紫癜也像皮肤风疹血小板计数67*10^9/L// 
2月28日红点加剧,全身漫延,有点发痒,像紫癜也像皮肤风疹血小板计数65*10^9/L紫癜or皮疹皮肤科的药水止痒用 
 
3月3日皮肤上红点有好转,自行复查血常规血小板计数183*10^9/L// 
3月12日出院后第二次随诊血小板计数191*10^9/L结缔组织病开化验单,予一个月复查抗核抗体谱、肝功能、免疫球蛋白、血沉、血常规、尿常规等 
4月12日第三次随诊血小板计数213*10^9/L同上2-3个月后复查,调减美卓乐用量 
7月2日第四次随诊/同上3个月后复查,调减美卓乐用量 
8月1日有发热,T37.8~39.3度血小板计数20*10^9/L/头孢静滴、退烧月经第五天
8月3日无不适血小板计数35*10^9/L//月经第七天
8月7日无不适血小板计数127*10^9/L//月经干净第二天
8月8日自行停美卓乐,目的是为了去北京检查的指标原始性。
8月14日无不适血小板计数4*10^9/L// 
8月18日无不适血小板计数13*10^9/L// 
8月20日无不适血小板计数34*10^9/L// 
      
      

想请教下专家,我们孩子应该看血液科还是风湿科?孩子这是怎么啦?血小板怎么会上不来呢?
另外,化验结果中有一个ANA是阳性,1:160,然后血液科让我们看风湿科,但风湿科只有一个指标不符又说是应该看血液科?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

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