成人斯蒂尔病未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治？会变成重症？

17年确诊为成人斯蒂尔病，2021年因为感染流感该病复发过一次，加大激素药量到12颗一天，该年底因为免疫力低下感染肺炎，后治疗病情平稳减激素至2颗。2022年8月病情反复加激素到8颗每天，现在按医嘱减量到2颗，询问主治医生病情稳定，想问一下想我这种情况可以接种疫苗吗？如果不能接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治？会变成重症？

首先，患有成人斯蒂尔病不推荐接种新冠疫苗。经查询文献资料，成人Still病(adult Still’s disease, ASD)是一种炎症性疾病，特征为每日发热、关节炎和一过性皮疹。成人still病的病因尚不清楚，有人认为遗传因素和多种感染触发因素可能很重要，但没有证据支持感染性病因，支持遗传因素作用的证据也不一致。还不确定是否所有成人斯蒂尔患者都有相同的致病因子。

成人斯蒂尔特征为发热
尽管目前接种的新冠疫苗非常安全，但你目前所使用的药物中有糖皮质激素类(波尼松)和免疫抑制类药物(甲氨蝶呤)等，而且这些药物是长期使用的，这些药物都会影响疫苗的免疫效果。
我国目前新冠疫情控制的非常好，所以不接种新冠疫苗感染新冠病毒的风险也非常低，所以，谨慎起见，不建议接种新冠疫苗，而且即便接种新冠疫苗，因为你服用的药物也会导致新冠疫苗的保护效果变得不够理想。
因此经过综合考虑，不建议接种新冠疫苗。至于感染新冠病毒阳性是不是难治？会变成重症？下面我们病友群做了患者感染新冠的统计，他们已经分享了过程：

病友感染后，情况如何呢？这里已有一些病友分享自己的感染经历，我们选取了三位，一起来看看。

成人斯蒂尔病友感染经历一：

Hi，我是莎莎，大家还好吗？
跟各位小伙伴们汇报一下：我是成人斯蒂尔病患者，病友群里大部分都感染新冠了，陆陆续续在发烧，还坚挺的人只有为数不多的几位了。
上周，我接触了几个后来确诊新冠的感染者，病毒在我这潜伏了3天后（奥密克戎潜伏期3-4天），周日晚上，我也发热了。

上周五、周六、周日我测了抗原均为阴性，这周一阳性。
我的症状是：低热，体温持续在37.4℃徘徊，最高烧到38℃，伴有浑身难受，但又说不出具体哪里难受，坐立难安，夜不能寐。
这样的情况持续了一天多时间，今天我又活过来了！现在除了阵发性咳嗽和流鼻涕，没有其他不适。期间，我的体温始终不是很高，所以没吃药，任何药物都没吃。
只要感染，基本上都有发热，烧得高的有到40℃，普遍在38-39℃。发热持续时间，大多在3天左右结束，也有烧了5天到现在还没降到正常的。其他伴随症状，有的人喉咙疼如刀割，有的剧烈咳嗽，浑身疼，吃东西呕吐。
总之，不同的人，由于身体体质有差别、平时锻炼情况有差别、是否有基础病有差别、年龄有差别、接种疫苗有差别、医疗干预有差别，心理状态有差别等，大家感染后的状态有很大不同。
以上是我的新冠症状记录。

成人斯蒂尔病友感染经历二：

我本人是成人斯蒂尔病，同时也有肾功能不全，目前肌酐170，如果按照现有的新冠评判标准，我应当属于危险人群，所以想在这开个贴，持续更新我得新冠后的感受。

因为长久以来都有积极做各种体育锻炼，一个小时可以跑十公里，俯卧撑一次可以做三十个，卷腹一次能做一百个，所以我也想知道，弱势群体能不能依靠自己后天的持续锻炼，改善自己的身体素质！还是说不管你怎么努力，你先天身体不如人家，那就是不如人家。如果我能靠坚持不懈的体育锻炼，和精细的膳食结构，让自己的身体不输正常人，那大家应该也可以这样去做。

我是前天开始出现的症状，首先是咽痒，随后开始出现咽干、咽痛，后来又有鼻塞头痛，抗原测了三天，今天终于阳了！

目前没有什么特殊症状，除了咽喉不适，就是有些鼻塞！白天体温基本正常，夜晚会烧到37.5，主要是睡不好，其他的问题倒不大！

可能也是因为接种了三针疫苗，所以目前感觉比较轻微。至于有没有吃什么药，因为症状较轻，目前还没有吃什么药物。我很多朋友都让我吃连花清瘟，但我本人是一个坚定的现代医学拥护者，对于这种没有大型双盲实验的药物，我是绝对不会吃的！

如果今晚体温进一步上升，可能会吃一粒感康，如果持续加重，可能会配合吃一些抗生素，可惜阿比多尔搞不到，但应该也无伤大雅。我给自己补了一些锌，因为有一些研究报道，补锌能缩短感冒时间，也能减少重症感冒的出现。其他的主要就是均衡饮食了，因为每天吃的已经很精细了，目前也想不到什么更有营养的食材，所以不予调整，唯一要做的就是多喝水，比以前喝更多的水。如果有进一步的问题，也会第一时间和大家汇报。

成人斯蒂尔病友感染经历三：

我周五下午开始发烧，睡觉时耳温37.7，夜里38.5，烧到周六上午十点，扛不住吃了一粒散利痛（复方对乙酰氨基酚），坚持到下午四点，体温回升，但是能忍，晚上睡前到38度以下了，周日早上退烧。

新冠感染的第2天：体温下降了些，昨天最高温度39.3，今天38，已经逐渐往下降了，乏力、畏寒症状好多了。新的症状出现：全身痛，以背部为主。下午开始腹泻、腹痛。治疗：莲花清瘟，喝热水，多多吃饭，尽可能多吃。
感染第3天：体温下降至正常了，全身酸痛、无力基本缓解了。

本来可以活蹦乱跳的，奈何出现了新的情况：昨天出现了拉肚子的情况，本以为结束就好。今天不再出现腹泻了，肛周附近却疼的厉害，以为是痔疮没有注意，晚上疼痛仍不缓解，自行查体，初步考虑是肛周脓肿。应该和我最近抵抗力下降有关～明天肛肠外科走起！
确诊第三天疾控中心才通知，真的完全放开了～
感染第4天：新冠症状逐渐好转 ，没有再出现畏寒、发热、乏力、全身酸痛症状。身体仍有一点虚，表现在什么地方呢？比如走几十米平路就气喘吁吁、心慌、眼前发黑，取掉口罩坐下休息一会能缓解。

关于腹泻，昨天看了一下资料，可能我腹泻不是新冠症状，而是吃了莲花清瘟所致，对于部分脾胃虚弱的朋友们，慎用。
肛周脓肿确诊了，昨天自行判断的，路上还祈祷是痔疮，结果经专科医生判断后确诊脓肿，心塞。约在下午手术～手术后又是一周病假。
刚刚坐在医院的凳子上给老妈打了电话，然后突然想流泪，命运多舛，同样得新冠，我非得整出来肛周脓肿。又感慨活着就好！