大家好，我的女儿8周岁，3个月前查出ITP，先后住过两次院，打过丙球，用过强的松、地塞米松效果不明显，血小板一直有反复，发现时血小板才6，用丙球血小板升到80多，强的松10片也就到80多，后改为地塞米松10片血小板到过124，降为9片就一直降，这边医生说看来只有大剂量激素才能维持住，又慢慢撤了激素，2周前用了20g丙球血小板到33，这周未查，1个月前查了有幽门螺旋杆菌，用了克拉莓素、阿莫西林、枸椽酸铋钾10天后停药，停药后27天复查还有幽门螺旋杆菌，但消化科医生说孩子太小，不建议继续用药，让过两三个月后再查，若还有幽门菌再用药，现已撤掉激素。
关于幽门螺旋杆菌引起慢性ITP
近年来，幽门螺旋杆菌感染致病源与引起慢性ITP的致病源的关系，受到广泛关注，如日本和意大利的部分学者认为幽门螺旋杆菌感染致病源与慢性ITP是明显相关的；但另一部分研究的意见相反，认为螺旋杆菌治疗对治疗慢性ITP没有什么用处。这个问题在儿童只有有限的几篇报道。
2007年，荷兰进行了一个相关的、前瞻性报道，进行0到16岁的小样本病人的观察，共有47名病人，其中3名病人为Hp感染，接受三联治疗，两名达到了PR，一名达到了CR，因此，认为螺旋杆菌治疗对慢性ITP有效，但由于病例数太少，不能确证。另外，2008年，意大利也报道了相关研究，在3例经过了Hp的抗感染治疗病人中，有3例有治疗反应，但2例复发，同时Hp阴性组也有2例病人自发缓解，因此，对于治疗反应或自发缓解的界定，无法区分解释。另外，来自于2008年的另一组报道，认为螺旋杆菌治疗对慢性ITP是无效的。
不过有研究发现Hp清除治疗对继发性自身免疫性血小板减少性紫癜效果差。
高龄ITP者Hp感染率高，而儿童ITP者Hp感染率很低，提示对儿童ITP者不适宜常规Hp清除治疗。
总之，Hp与ITP的关系近年来逐渐受到关注，Hp根除治疗可作为ITP的治疗方法，为难治性ITP的治疗提供了新的思路和手段。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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