血小板减少贫血、肝脾肿大,血小板只有5

2019年6月8号,我带孩子去乡镇医院看病,因为那是孩子身上出现了湿疹和出血点(那是还不知道是出血点),医生让验血,结果血小板只有5,医生马上让转到市医院,腿已经吓软了,到了市医院住进PICU,当天做的骨穿,等了几天结果,结果正常,期间用了丙球,哦,对了,我孩子当时两个多月,体重8KG,每次两只,用了两天,三天的PICU,出来时血小板50,当时市医院医生诊断为ITP,第六天我们为了谨慎起见,带孩子去了郑大一附院会诊,医生看了病例和孩子后觉得不只是ITP那么简单,因为孩子还有贫血和肝脾大,我们决定回去考虑一下,回到市医院后,当天晚上孩子脸色不好,苍白或者说是惨白,我建议值班医生晚上给我们急查一个血常规,结果血小板只有3,医生用了80mg的甲强龙,第二天我们就转到了郑大一附院,我现在把我们的出院小结附上:

血小板3个
血小板3个

诊疗过程:患者以“皮肤出血点6天”为主诉,初诊为“血小板减少、贫血、肝脾肿大查因”,于6月14日收入我科,入院后完善相关检查:血常规提示:白细胞数4.7,血红蛋白95,血小板5,中性粒细胞0.6,C-反应蛋白36.58,降钙素原测定0.10ng/ml。肝功能示谷丙转氨酶10U/L;谷草转氨酶26U/L;甘油三酯1.17mmol/L。铁蛋白373.30ng/ml,NK淋巴细胞(CD16+CD56+)3%;血凝试验示纤维蛋白原3.95g/L,骨穿结果回报:骨髓增生活跃,粒系占48.2%,红系占20.6%,粒:红=2.34:1,粒系比值正常,杆状以下阶段比值明显减低,部分细胞浆 内颗粒粗大,少见异常核细胞;红系比值正常,少部分细胞呈巨幼样变,成熟红细胞大小不等,色素充盈欠佳,可见巨核细胞,淋巴细胞比值正常,全片可见吞噬细胞(吞噬红细胞及血小板)。全片共见巨核细胞118个,诊断:病毒感染,给予抗感染,丙种免疫球蛋白免疫支持,甲强龙冲击治疗及输注血制品加强支持治疗。患儿一般情况可,体温正常,肝脾回缩,复查血常规示白细胞7.6.血红蛋白92.血小板146。中性粒细胞0.9,复查骨穿提示:骨髓增生活跃,粒系比值增高,红系比值正常,淋巴细胞比值减低,全片共见巨核细胞58个,给予办理出院。

就这样7月4号出院了,回家后我再我们县医院给孩子复查了一共三次,第一次出院7天后,白细胞正常,血红蛋白95,血小板366,第二次相隔10天,白细胞正常,血红蛋白95,血小板320,第三次又隔了十天,白细胞正常,血红蛋白98,血小板124,就这样,在8月8号的时候,我给宝宝洗澡时发现肚子上有几颗紫色的点,心里就很害怕,9号去了我们镇上的医院,血小板14,很揪心,一家人又炸了,给郑州的医生打电话,医生说,你们最好到更好点的医院查一下,建议了上海儿童医学中心,让找顾龙君和汤静燕,就这样,我们去了上海,排队挂号,排队住院,千辛万苦住院了,现在附上上海的出院小结:

诊疗经过:
1,主要化验结果、特殊检查:
血常规(2013.8.14)网织红细胞1.7%,白细胞5.7,淋巴细胞%78.6%,单核细胞%13.3%,中性粒细胞%7.4血红蛋白117,血小板11,
DIC系列5项:PT12.5秒,APTT33.7秒,FIB3.45 g/l,
T亚群+B+NK细胞比例(2013.8.16)NK细胞6.79%,cd4/cd81.44–.
血常规(2013.8.15)白细胞5.6,血红蛋白110,血小板50,。
IgG,IgA,IgM+IgE(8.16)IgG16.9,IgA0.16,IgM1.17,总IgE7.32IU/ML,
EB病毒抗体4项(2013.8.19):Anti-CMV-IgG阳性(+)↑,Anti-CMV-IgM阴性,EBV衣壳抗原IgG阳性(+)-↑,EBV衣壳抗原IgM阴性-,EBV核抗原IgG阳性(+)-↑,EBV早期抗原IgG阴性-。
风疹RV-IgGIgM(发光)(2013.8.19):单纯HSV1型IgM阴性/,单纯HSV1型IgG阳性(+)/↑,风疹RV-IgM阴性/,风疹RV-IgG阳性(+)/↑。
血常规(2013.8.20):白细胞8.1,血红蛋白117,淋巴细胞70%↑,血小板231
彩色超声(2013.8.16)脾大,后腹膜淋巴结增大。
数字化摄影(2013.8.15)骨盆未见明显异常。
数字化摄影(2013.8.15)双下肢诸骨骨质未见明显异常。
数字化摄影2013.8.14:双上肢骨质未见明显异常。
计算机体层(CT)平扫:2013.8.15:胸部CT平扫未见明显异常。
心脏US2013.8.14:房间隔缺损(2)卵圆孔未闭。
计算机体层(CT)平扫2013.8.14:两侧額颞脑沟稍深。
数字化摄影2013.8.14:两肺纹理增多略模糊。
心电图2013.8.14:窦性心律不齐IRBBB型TavFV5V6顶部切迹。
头颅CT平扫2013.8.10:未见明显异常。于8.19行骨穿检查,出院时结果未回,WAS基因已查。

血小板减少淤青紫癜
血小板减少淤青紫癜

2、病程与治疗经过:
患儿入院后给予丙球10G/天*2天,甲强龙40mgQD(14/8),8mg tid (15/8–18/8),8mg bid(19/8-)患儿治疗后皮肤出血点消退。
3、诊疗结果:好转
出院用药:甲强龙4MG TID
葡萄糖酸钙5ML QD
磺胺甲恶唑0.12 每周三天
这就是我们的就医过程,8.21出的院出院后又查了几次血常规,血小板分别是101,95,124,126,这两天又有点咳嗽了,望哪位有好的建议可以帮帮我们,我真怕孩子又复发了!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/11643.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年1月18日 下午2:05
下一篇 2023年1月18日 下午2:14

相关推荐

  • 血小板减少吃激素怎么减,怎么停?

    激素是治疗原发性血小板减少症的一线方案,也是运用广泛的治疗药物,可以使得大部分ITP患者获效,及时的提升血小板数值。令人头疼的是,因为激素本身不良反应影响,又怕病情反弹,很多病人至今还无法很好的摆脱激素用药。血小板减少吃激素怎么减,怎么停? 首先激素的减停前提需要血小板减少症已经达到了最大期望疗效或是长时间激素治疗无效、或是已经出现了不良反应,且不良反应比较…

    2024年9月6日
    1.0K00
  • ITP病人是否需要检查和治疗幽门螺旋杆菌?

    网友观点:可以检查并治疗,但不是必须的~因检查费用也不是太高,如果条件允许的话,可以去做个检查,治疗方案目前一般采用三联或四联疗法~~具体遵医嘱!c13没有辐射,C14有辐射的,现在很多大医院都淘汰c14检查幽门杆菌了。不是所有抗生素都对血小板有降低的诱因。我前年用青霉素3周治疗扁桃体,血小板居然一下子从1万升到9万。治疗幽门杆菌的抗生素可以选择青霉素(阿莫…

    2023年9月25日
    1.1K00
  • 再障治疗的感悟-我们追求的是治愈,不是起效

    本来还没到谈这个问题的时候,我想等儿子的治疗更明显稳定再来总结会更有说服力,但最近看到很多病友在治疗路上“焦躁”导致治疗出现的问题或倒退,我这种“打抱不平”的性格就上来了,看不得大家在误区里走下去。 再障你说它可怕,还真的可怕,因为到现在为止还是世界难题,没有完全攻破;你说它不可怕,如果对它认识充分,选择对的治疗方案,坚持下来,是完全可以治愈的。最少我是这样…

    2022年8月12日 再生障碍性贫血 治疗案例
    2.4K00
  • 脾大会引起血小板减少

    当人的身体受伤流血的时候,血小板就会在非常快的时间里奋不顾身扑上去封闭伤口帮助止血。血小板最主要的功能就是放出凝血物质把血凝聚达到止血,修补被破损的血管。从而让受伤的地方几天很快结痂。当血小板减少的时候很容易让受伤的地方出血不止,在手术的时候也会有可能能出现血小板减少的现象。 脾功能亢进 使血小板在脾内阻留和破坏增多,引起血小板减少。除有脾大及血小板减少外,…

    2022年5月9日
    2.9K00
  • 第一次找苏尔云经历

    哈哈,来杭州低一次十二点半的火车票,结果三点到杭州火车站,等打的车等的那个汗呀还是插队的一个小时,为此我老公又一次说我没素质了,那是要赶呀,慢慢排,再等一小时吧,到那挂号正好四点三十五分,被人家挂号的说我了,你上一位还十二点多得,嘻嘻,反在都是一起看完,六点就看完了,药钱就一千五一个月跟美女要了个快递号,哈哈,快递一个月药就三十呀,快递说目的地给得话就双倍,…

    2023年11月12日
    1.2K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。