轻松读懂特比澳rhTPO(重组人血小板生成素注射液)

从原发性免疫性血小板减少症(ITP)最早于1735年被发现和认识以来，关于其治疗的探索脚步从未停歇，治疗选择也不断趋于丰富。当一线治疗（例如糖皮质激素）未能使血小板计数升高至安全水平，或逐渐降低一线治疗剂量时血小板计数降低至安全水平以下时，应使用二线治疗。根据目前国内外ITP指南或专家共识，ITP二线治疗主要包括促血小板生成药物（rhTPO及TPO-RA）、利妥昔单抗以及脾切除术等。

促血小板生成药物是ITP二线治疗的首选推荐，目前我国有2类促血小板生成药物，即重组人血小板生成素（rhTPO）和血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。今天我们先来认识一下重组人血小板生成素（rhTPO）。
今天我们先来认识一下重组人血小板生成素（rhTPO）。

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01 、什么是重组人血小板生成素（rhTPO）？

血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，血小板生成素能够通过刺激巨核细胞生长分化来促进人体内血小板的产生。而重组人血小板生成素（rhTPO）是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达，经提纯制成的药物，与内源性血小板生成素具有相似的升高血小板的药理作用，于2005年在中国上市。

02、rhTPO有哪些适应症？

1.用于实体瘤化疗后导致的血小板减少症，适用对象为血小板低于50*109/L且医生认为必须要升高血小板治疗的患者。

2.用于原发免疫性血小板减少症（ITP）的紧急治疗及二线治疗，适用对于血小板低于20*109/L的糖皮质激素治疗无效（包括初始无效、或有效后复发而再度治疗无效）的未接受过脾切除治疗的患者。注：本产品仅用于血小板减少及临床状态具有增加出血风险的患者，不应用于试图使血小板计数升至正常数值的目的。

03、rhTPO治疗ITP效果如何？

rhTPO作为我国的原研药，纳入ITP二线治疗方案已有十余年，多中心临床研究表明，rhTPO用于激素治疗无效或复发患者的有效率达60%以上，初始有效患者中85%可维持疗效至少3个月，并且至今尚无rhTPO严重不良反应报道。

04、rhTPO应如何使用？

1、恶性实体肿瘤化疗时，可于给药结束后6~24小时皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天；用药过程中待血小板计数恢复至100*109/L以上，或血小板计数绝对值升高≥50109/L时即应停用。2、糖皮质激素治疗无效的ITP患者可皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天，有效患者行个体化维持；若治疗14 天仍未起效的应停药。

05、rhTPO有哪些不良反应？

本品较少发生不良反应，偶有发热、肌肉酸痛、头晕等，一般不需处理，多可自行恢复，个别患者症状明显可对症处理。

06、使用rhTPO过程中应注意哪些事项？

1、本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高，必须在三甲医院并且有经验的临床医师指导下使用。
2、本品治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症适用对象为血小板低于50*109/L且医生认为有必要升高血小板治疗的患者。
3、本品应在化疗结束后6-24小时开始使用。
4、使用本品过程中应定期检查血常规，一般应隔日一次，密切注意外周血小板计数的变化，血小板计数达到所需指标时，应及时停药。停药后应常规监测血常规至少两周。