TPO-RA(促血小板生成素受体激动剂):艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕评测

想请教一下各位,艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕这几种药的起效时间分别是多长时间,只是用来度过骨髓抑制期的话,哪种效果更好?特比奥上次打了7针以后血小板才开始上涨,辅助输了5袋血小板才度过抑制期,这次又到抑制期,询问主治医生能不能换艾曲,医生说没必要,作用机理差不多,但是上药后板一直徘徊在个位数,实在太担心了。能不能有哪种药见效更快呢?这是病友们对于三种曲类药物的不熟悉所以经常问及的一个热门话题,下面ITP6病友网带你们一起评测一下三种曲类药物!

TPO-RA——促血小板生成素受体激动剂,是一大类小分子化合物,可结合造血干祖细胞、巨核细胞上的促血小板生成素受体,刺激造血干祖细胞增殖,巨核细胞增殖,产生造血细胞,包括血小板、红细胞和粒细胞。
目前国内已有艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕上市,那么各自优缺点如何,怎样选择?

艾曲泊帕乙醇胺片
艾曲泊帕乙醇胺片

艾曲泊帕:
优点:最早进行临床试验,使用临床经验最丰富,优缺点均很清楚。美国FDA已经批准用于ITP、再生障碍性贫血的治疗。
缺点:有一定程度的肝肾损伤。能够螯合二价阳离子,包括铁,这有助于除铁,但又因为这个原因对服药的时间、胃肠道情况有严格要求。

恒曲海曲泊帕乙醇胺片
恒曲海曲泊帕乙醇胺片

海曲泊帕:
药物作用机制和代谢与艾曲泊帕相似。
优点:药效强于艾曲泊帕,所以可以使用较大剂量,起到较好疗效时不会出现肝肾毒。比如,艾曲泊帕需要150mg出现的疗效,海曲泊帕15mg能达到,因为使用的剂量相较于艾曲泊帕少了,因此肝肾损伤小。
海曲泊帕也能够螯合二价阳离子,同样对服药的时间、胃肠道情况有严格要求。

缺点:海曲泊帕虽然是国产,但是价格并不便宜,如前述举例15mg海曲泊帕的花费超过了150mg的艾曲泊帕,看得到,却用不到。
另外,海曲泊帕临床试验少,样本量小,时间短,许多临床复杂情况下的处理并不清晰。

阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕

阿伐曲泊帕:
优点:药物作用机制和代谢与艾曲泊帕、海曲泊帕不同。各种族、人群(男女、老幼)、饮食状态、肝肾功能状态基本不受影响。尤其是对肝功能基本无影响,适合肝病患者。药物可及人群广泛,使用便捷。
缺点:价格偏贵,临床试验少,样本量小,时间短,许多临床复杂情况下的处理并不清晰。

总结:在三者之中阿伐曲波帕效果令人满意,副作用也温和很多。在安全性方面,阿伐曲泊帕较艾曲波帕耐受性良好,未发生血栓栓塞事件不良反应常见于头痛、挫伤等。此外阿伐曲泊帕每日1次口服给药,与输注血小板与皮下注射rhTPO相比,患者更易接受,依从性较好。需要注意的是,阿伐曲泊帕费用较高,会给患者带来一定的经济负担。

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评论列表(1条)

  • 万哥
    万哥 2023年2月4日 下午7:40

    说到药物,其实大多数患者都是这样想的,哪怕效果再好,如果会对人造成额外副作用,大家还是恐慌的、不敢尝试的,大家对阿伐曲泊帕的态度也是如此。而根据调查结果显示,阿伐曲泊帕的安全系数很高,大家不用担心摄入之后会诱发额外副作用,所有药物在被推出市场前都有先经过反复的测试,确定靠谱后才会被用到患者身上。

    据悉,现在阿伐曲泊帕正在积极被用于癌症患者因为放疗导致的血小板减少问题的治疗上,而且目前已经接进入了第3期,也就是人体测试阶段。

    由此可见,阿伐曲泊帕的疗效比较突出,甚至有不少人表示,它对抗血小板减少的疾病类型会在未来还会有所提升,随着科技的发展,人们也许会发现,阿伐曲泊帕除了能对抗因为慢性肝病以及癌症化疗导致的血小板减少外,其他疾病导致的血小板减少也能在摄入阿伐曲泊帕后得到改善。

    在安全性方面,阿伐曲泊帕较艾曲波帕耐受性良好,未发生血栓栓塞事件不良反应常见于头痛、挫伤等。此外阿伐曲泊帕每日1次口服给药,与输注血小板与皮下注射rhTPO 相比,患者更易接受,依从性较好。需要注意的是,阿伐曲泊帕费用较高,会给患者带来一定的经济负担。每个病人的体质、病情、经济条件不同,对于TPO-RA的选择应遵从医生的建议。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。