甲亢为什么能引起血小板减少?

血小板减少分原发性和继发性两原发性者因其最早见症皮肤紫癜,故称之为原发性( 特发性)血小板减少性紫癜,继发性血小板减少症可继发于药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等种原因之后。
甲亢出现血小板减少症自然也属于后者的范畴,其特点是在甲亢症状的基础上出现皮肤紫癜。  

甲亢
甲亢

甲亢引起血小板减少发生的原因可以分为两方面:  
(1)血小板生成减少:可因甲亢代谢旺盛,能量物消耗过多,形成铁、维生素、叶酸等营养物不足,进而影响巨核细胞生成障碍而致血小板减少;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞,影响巨核细胞或血小板的生成而使血小板减少,亦可能是促血小板生成因子调节障碍所致。  
(2)血小板破坏过多:
①甲状腺素能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血小板的半寿期缩短;
②免疫因素,甲亢为自身免疫性疾病,血清中可检出其免疫球蛋白?(IgG);
③少数甲亢病人可出现脾肿,脾脏是破坏血小板的主要场所,脾机能亢进时血小板破坏过多可致血小板减少症的发生。  

临床上血小板减少性紫癜可单独发病,亦可与甲亢同时发生在病人身上,当血小板减少性紫癜患者患甲亢后血小板减少会进一步加重,且对皮质激素治疗反应差,所以当血小板减少症给皮质激素治疗无反应时,应作甲状腺机能检测,以免延误诊断与治疗。
若因治疗甲亢造成的药物性血小板减少,则应调整药物,以免加重病情,造成不应有的后果。

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