做骨穿EB病毒阳性血小板很低夜间流鼻血!可以自愈?

儿子6岁半,今年8月3号左右感冒过一次,发烧2天,很快就好了,8月17日晚上发现孩子双下肢有不少出血点,8月18日上午去本地医院验血,开始刺的指尖,检验医生发现血小板很低,就重抽的静脉血,PLT 34,医生说孩子的血小板肯定不到30。

血小板34(血小板减少)
血小板34(血小板减少)

8.20 早上孩子在苏州儿童医院验的血,PLT 4,此时孩子精神状态很好,双下肢皮肤有淤血点,身上抓过的地方也有淤血点,不是太大,口中有几个小血泡,前几天摔着的地方有比较大的淤青。当天下午输注25mg丙球
8.21 上午,PLT 15,上午输注地塞米松10mg。做骨穿。
后来骨穿报告显示髓象符合IPT,骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系增生活跃,各阶段细胞均可见,形态无明显异常;红系增生活跃,以中、晚幼红为主,形态大致正常;淋巴细胞增生偏低,形态无明显异常;巨核细胞大于200个,以颗粒巨为主,血小板少见,全片可见原幼样细胞2%左右。
EB病毒阳性。

8.22 上午,PLT 36,上午接着输注地塞米松10mg。由于头部CT显示孩子有鼻炎,医生开的欧龙马滴剂(内含19%酒精),孩子下午吃了6ml,当天晚上孩子流鼻血,量不是太多。
8.23 上午,PLT 31,上午接着输注地塞米松10mg。上午有少量鼻血。孩子下午吃6ml欧龙马滴剂,晚上孩子流鼻血,量多,塞了3个棉球才止住血。
第一轮地塞米松结束。
8.24 上午,PLT 20,停药观察。鉴于服用欧龙马滴剂后孩子流鼻血,我怀疑这药中的酒精成分对孩子造成了不利影响,使血管扩张而流鼻血,于是不再服用这药了。
8.25 下午,鉴于孩子血小板数量还小,医生又让输注了25mg丙球。
8.26 上午,PLT 40。停药观察。

8.27 ,停药观察。
8.28 上午,PLT 22。下午接着输注地塞米松10mg。
8.29-30 2天,接着输注地塞米松10mg。
第二轮地塞米松结束。
8.31 上午,PLT 101,停药,当天抽血验血小板抗体。
9.1 ,停药。

9.2 ,PLT 72,停药。
9.3 ,输注地塞米松10mg。
9.4 ,PLT 82,输注地塞米松10mg。
9.5 ,输注地塞米松10mg。出院,医生让回去停4天药,然后再继续第4轮的地塞米松。第四轮过后再口服强的松。
第三轮地塞米松结束。
9.6 ,PLT 162。停药。
9.7-9 再停药3天。
9.10 ,PLT 74,开始第4轮地塞米松输注。

血小板抗体报告上显示网织血小板48.2%,PAIgG34.5%,GPIb/IX阳性,GPIb阳性,GPIIb阳性,GPIIIa阳性,这是8月31日PLT 101时验血的结果,周医生说过GPIb/IX阳性的常规疗效较差,是不是说明我孩子的ITP是慢性的或者是难治型的?还有没有自愈的可能?

刚开始丙球和激素治疗效果不好会不会和欧龙马滴剂中的酒精成分较多有关系,干扰了正常的治疗?因为治疗阶段用了这个药血小板到36后反而下降,停这个药后就没出过鼻血。
还有,医生让输注4个疗程的地塞米松是不是有点过量了?我觉得从第三个疗程结束PLT 162时就该口服强的松了。

血小板286
血小板286

孩子今年5月19号的血小板是286,但体积偏小,只有2.8,本地妇幼院出的报告,上面体积的参考值是5-10,也不知道测的准不准,最后这2次血常规报告显示血小板体积为7.5左右,去年4月的血小板的数和今年5月的差不多。孩子有鼻炎1年左右,今年5月上旬有一次碰到鼻子,流了少许血,5月下旬有3次夜间流过鼻血,量不大,都自行止住了。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/13539.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年4月29日 上午11:02
下一篇 2023年4月29日 下午8:28

相关推荐

  • 摔了一跤血小板降到5?

    全世界的血液病医生都怕治疗免疫性血小板减少症(ITP)。你看,ITP国际工作组把血小板减少的危险程度从40年前的血小板计数50×109/L,下降到如今的30×109/L;认为一位ITP患者,他的外周血血小板计数达到30×109/L以上,就可以不用药了。而我们临床指标的正常值是(100-300)×109/L。这说明什么?说明治疗的困难度很大。血小板达到30×1…

    2023年6月30日
    59200
  • 问:血小板减少的病人可以工作吗?

    问:血小板减少的病人可以工作吗?答:血小板20以上就要工作,10以下要去急诊待着。20以上工作这是化解精神上抑郁最好方法,走出去,否则天天对着家里的物品唯一想就是病。接触到大家,大家在一起交流。国外有个报道,什么治疗都不用,通过调整饮食调整工作、运动,血小板能涨起来,能够稳定,就像安慰剂效应一样的道理,所以一定要运动要工作。

    2023年6月8日
    75000
  • 微信病友交流群
  • 别名:Avalet 阿伐曲泊帕片(孟加拉)

    阿伐曲泊帕片是TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高!别名:Avalet、马来酸阿伐曲泊帕片、阿伐曲泊帕、苏可欣、DOPTELET、Avatrombopag剂型:片剂 (阿伐曲泊帕片是以片剂的形式供患者服用。) 说到药物,其实大多数患者都是这样想的,哪怕效果再好,如果会对人造成额外副作用,大家还是恐慌的、不敢尝试的,大家对阿伐曲泊帕的态度也是如此。而根据…

    2023年8月25日
    1.4K00
  • 血小板减少 回忆这段时间的黑暗

    其实和很多宝妈一样,我是不想写东西回忆这段时间的黑暗的,但是还是觉得,如果写了可以让一些家长及时发现宝宝异常,有同样情况不要着急崩溃,也是好的。 我们家宝宝是接种了3次疫苗,最后一次肺炎疫苗后7天,我发现了异常,宝宝脸上出现了几颗血点(其实那时候已经发现有些晚了,之前冒得我以为湿疹其实是紫癜),头上有点血隐出现,口腔黏膜出血,本来我以为就是咽峡炎,一点也没担…

    2022年4月28日
    78600
  • 儿童血小板减少快一年了,一线药不能稳住血小板

    去年8月份我家小孩由于呼吸道感染,查血常规血小板31,发病时孩子还差两个月6周女孩,当时医生就让我们住院,做了骨髓穿刺说是血小板减少症。由于是有感染输了几天抗生素和VC一周左右血小板恢复到了60多出院。我们们不放心又到了省级医院去看也说的是血小板减少症60以上不用管吃些提高免疫的药慢慢自愈。 我们回到家后给她吃了一些中药血小板慢慢的在往上升,有时感冒了血小板…

    2023年1月31日
    60110

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。