血小板严重偏低,需住院治疗吗?反复会发展成白血病吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2019年发现胸前偶尔有紫点两天就没了,到2020年6月中旬发现四肢有紫块,经诊断是血小板严重偏低,在武汉同济也做过骨穿诊断是巨核系统成熟障碍,但原因一直不知道, 经孙汉英教授治疗过,吃了有一个多月的强尼松,一次吃8颗,还有升血小板胶囊、乳酸亚铁胶囊,血小板正常到187,停药一个月,月经过后只剩27,吃药就升,停了就降,反反复复,现在来过月经后只剩7,该怎么办? 我现在需要住院治疗吗?住院是直接输血小板吗?这个可以彻底治愈吗?反反复复会不会发展成白血病???

湖北省中山医院血液科严匡华:不知以前有没有住院?若没有,建议住院检查排除各种继发性血小板减少,亦即由其他疾病或原因引起的血小板减少。如果确诊是特发性血小板减少性紫癜ITP),那么,要慎输血小板!大部分ITP可以治愈。一般而言,ITP不会发展成白血病。
患者:以前没有住过院,我有点担心,这次是最低的,才7,月经来后会有生命危险吗?我准备明天去武汉再检查,这个是我做骨穿的化验结果和我现在查的血小板化验报告,能帮我看看吗?严重吗?

再障症状
再障症状

湖北省中山医院血液科严匡华:不知有没有出血症状,比如皮肤出血、牙龈出血、抑或鼻出血?如没有,血小板为“7”可能检查有误;若有,比较严重,请服用6片强的松后再来武汉,才安全。仍需要做一些检查,来排除别的疾病。
患者:除了每次月经量很多,还没有别的出血情况。谢谢严医生!我会按时吃药。也祝严医生永远健康快乐!!

湖北省中山医院血液科严匡华:不谢!也祝你早日康复!强的松等激素的副作用很大,尤其是长期服用时。若确诊ITP,可以尝试别的治疗手段。我近段时间治疗了一位患ITP三十年的女患者,服用激素血小板就上升,减药就降到10以下,光肋骨骨折就发生过两次,可是经过我的治疗,现血小板一直维持在100以上,激素强的松已经减到3片。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。