ITP患者是否可以使用美罗华?多久能起效?副作用有哪些?

儿童ITP患者是否可以使用美罗华?如果可以的话,用量如何计算?有效率是多少?一般多久能起效?副作用有哪些?
北京儿童医院答:可以。经典治疗方案:375mg/m2静脉输注,1次/周、共4周。

美罗华利妥昔单抗
美罗华利妥昔单抗

小剂量治疗方案:100 mg/m2静脉输注,每周1 次, 连续4 周。

2006年 Bennett等报道,前瞻性儿童/青少年ITP应用美罗华1年的观察显示,开始治疗后 9~12周缓解的有11例(31%,但3例复发),12周后2例缓解,总缓解率38.9%,另2例部分缓解。美罗华的疗效基本上接近70-80%,持续的时间分剂量不同,大剂量7-14天起效,小剂量2-4周甚至6个月起效,大剂量和小剂量有效率基本相同,起效的时间不一样,大剂量在体内存留的时间,慢慢到消失到,存留时间也长,小剂量在体内起效慢,存留时间短,可能复发的比较早,但目前还在研究中。美罗华有一定副作用,但临床上观察较轻微,如发热,寒战等。

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