甲亢患者合并ITP的治疗

患者女性,65岁,甲亢服药治疗三年余,中间因为突眼严重曾用强的松治疗,此次发病前口服他巴唑1粒/日,今年2月份因为有紫癜查血小板,只有2000,经过输血小板等治疗后到1万,2月18日经过苏州附一院血液科化验及骨穿诊断为ITP,甲亢指标除TSH较低其余在正常范围。

2月16日开始服用强的松,早30mg,晚30mg,2月20日血小板8000,2月22日5500,2月24日1.2万,2月26日3.5万,3月1日8.7万,3月9日血小板升至11万,治疗期间因为血小板上升缓慢曾停服他巴唑一周(02-22—03-01),9日开始强的松每周减量5mg,3月16日血小板6万,3月23日血小板4.9万,担心他巴唑所致,23日起又停用他巴唑,强的松早5晚3口服,30日血小板5.4万。

请问该患者血小板减少是否是他巴唑所致,如果是该如何进行下一步治疗?如果血小板进一步减少该如何治疗,请教各位专家指导治疗,谢谢。

甲亢
甲亢

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评论列表(1条)

  • 万哥
    万哥 2024年1月21日 下午11:59

    有甲状腺疾病的前提下,诊断ITP要谨慎,ITP中国专家共识里指出,ITP的诊断需要排除甲状腺疾病
    需要积极治疗甲亢,血小板减少和甲亢都是自身免疫紊乱的后果,此时itp只能解释为免疫性血小板减少性紫癜

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。