血小板减少症:为什么我的巨核细胞长不大呢?

“为什么我的巨核细胞’长不大’了呢?“目前医学界对于ITP的发病原因还不清楚,但可以确定的是应该和我们的免疫系统异常有关系,比如:

产血小板巨核细胞
产血小板巨核细胞

1.我们发现ITP的病人血浆和血小板的表面,有一种抗血小板抗体叫做IgG,医生们把ITP病人的血浆输到健康人的身体里,结果这个健康人的血小板很快也被破坏了。而产生这种抗血小板抗体和破坏这种“病态”血小板,最主要的地方就在病人的脾脏。而这些抗体还坏损伤病人的巨核细胞,抑制巨核细胞生产血小板。(这就是体液介导血小板过度破坏和巨核细胞数量和质量异常。)

2.本来我们免疫系统中的细胞免疫的大将军T细胞,是标准的看谁坏就杀谁的人物,而ITP病人的巨核细胞和血小板就被T细胞上了,一边抑制巨核细胞长大成熟生产血小板,不让巨核细胞衰老死亡,一边还在直接杀死巨核生产出来的血小板。所以往往急性ITP的病人一发病就特别厉害,正常人本来应该是100-300(×10^9个/L),最严重的病人一测结果却还不到10(×10^9个/L)。“

“我的天,怪不得,我的骨髓报告单上颗粒巨核细胞居然有1000多个?我看别人的巨核细胞都是几十个。”

“是啊,而且因为血小板是有助于血管的完整性的,你血小板太少了,皮肤下面的血管就开始往外“溢血”了,根据大小分为瘀点、紫癜和瘀斑。而且你刷牙会出血、鼻子粘膜薄血管浅也容易出血,月经量超大都很好理解了,所以医生会提醒你一定要小心不要碰着摔着,否则可能皮肤血肿、或者内脏出血,因为我们看得见的地方是皮肤出血,我们看不见的地方可能也在出血,只是我看不见而已。当然也有病人虽然血小板少了但没有紫癜没有出血的症状,甚至有的病人仅仅表现为身体明显没有力气而已。“

女性血小板减少症状
女性血小板减少症状

“天啊,幸亏我是有症状的,要不然我自己根本就不知道血小板少了那么多。“

“是啊,无声无息的病最可怕,你血小板已经只有8(×10^9个/L)了,按理说出血严重的和血小板<20的朋友,都应该绝对卧床,也就是说吃喝拉撒都不能下床,我可不是吓唬你,我遇到过血小板低的病人下床走了两步就发生脑出血了,还好最后救过来了,很危险。”

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。