血小板是血细胞的重要组份,应属于营血范畴。站在中医角度上,特别是对于慢性血小板减少症可根据实际情况加以中医学治疗的介入,来得以改善病情,恢复提升血小板数值。
对于慢性血小板减少症,也存在已经康复并且停药的病友,在辨证施治加减治疗过程中,西医减量后,中医也许逐步减停,因为中药吃久也存在毒副作用。
补充有关慢性血小板减少症的中医辩证思路:
①此病发病过程中除脾气虚弱、脾肾阳虚,瘀阻络脉这一关键病机外,常常兼挟其他证候,需围绕这方面进行对应方剂治疗。
如因患者气血亏虚,卫外不固,经常伴外感邪毒入侵,且每当邪入肺卫,血小板破坏加重而病情加重;或伴阴虚生内热或热毒炽盛,燔灼血液,迫血妄行,形成新的出血点使疾病进一步进展和恶化;或命门火衰,火不归原,阴阳不相既济,阴寒凝聚于下,浮阳上扰血府,则迫血妄行等等。
②可根据患者实际情况围绕“益气温阳,温通血脉,行血散瘀”的治疗思路,脾虚气弱、脾肾阳虚属于疾病的本质,以益气温阳,温通血脉,行血散瘀为主治法。并具体临证时,紧抓主线病机,再根据其他诸如热毒、阴虚、外感邪热及瘀血等病机应随证加减应用。
综上,也需要做好适当的药方加减,比如伴有咽部不适,咽痒,加土茯苓、公英以清利咽喉,清热解毒;月经量过多,加益母草、干地黄、旱莲草滋阴养血,凉血止血;长期依赖激素而阴虚象明显时,适当减少补阳之品,增加女贞子、旱莲草、生地黄、丹皮等以滋阴降火,肾虚时酌加补骨脂、菟丝子、巴戟天等。如有幽门螺杆菌阳性应及时作根除治疗。中药治疗血小板减少症开始后,需要逐渐减少原来西药的服用,比如泼尼松、环孢素A等药量,直至停药。
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