孩子妈是itp血小板减少患者,孩子出生血小板也低

我孩子刚出生就出现血小板低,并有紫癜,孩子妈是itp患者,小孩输入丙球后血小板上升到210,但停药后血小板又降到37,现在在南京儿童医院住院治疗,请求大家我小孩怎么办?是什么原因导致孩子也血小板低呢?是遗传吗?患儿要做骨穿吗?孩子现在会是因为母体抗体吗?是抗体消失就会好吗?严重吗?谢谢!

第2次提问

新生儿血小板减少,宝宝现在一个月 我怀孕的时候,孕中期出现血小板减少,最低的时候降到七十多,然后生完宝宝以后血小板就恢复正常。 宝宝出生以后出现脚上有皮下出血,化验血常规以后,发现血小板减少只有三十多,当时就转了新生儿科,经过住院输免疫球蛋白和激素,3天以后血小板恢复了正常,出院以后第三天复查血小板是正常值一百多,五天以后复查血小板又降低了到了27。又第二次安排住院输免疫球蛋白和激素以后血小板又恢复到了正常值,每天口服泼尼松激素,出院后七天以后复查血小板为153,现在又过了七天复查血小板又降低为49了,现在医生给我们的建议,是要么住院继续用免疫球蛋白要么做骨髓穿刺,我现在是需要继续免疫球蛋白治疗,还是骨髓穿刺?像这种情况一般要持续多久,医生说是由母体的抗体引起的,一般宝宝需要多久才能把母体的抗体代谢完?每次住院治疗以后都会恢复正常,但是过一段时间又会出现反复的减少。

新生儿
新生儿

病友叶灵芝 回复:

这种情况有可能是母体存在一些抗体导致出现的这种状况。可以经过升血小板的治疗,一般情况下都是不要紧的,是可以治愈的。因为这是属于一些溶血上的疾病,如果想要怀二胎的话,有可能还会出现这种症状的。

病友Mini 回复:

孕妇血小板减少很常见,与体内激素变化有关系。新生儿会有母亲体内的激素,也会有血小板相关抗体,所以新生儿会有短暂性的血小板减少,以后血小板会逐渐提升的。血小板的以主要功能是止血的,通常血小板30以上就不会发生出血。血小板达到50出院是安全的。以后通常不会复发。

病友小汤圆ITP 回复:

抗体可经胎盘到胎儿体内,引起新生儿血小板减少。新生儿也可以患免疫性疾病如原发性血小板减少性紫癜,当然也考虑遗传性的血小板减少症,容易出血、紫癜。我建议可以做个骨髓穿刺,明确下是不是遗传的还是暂时的降低,然后采取相应的治疗。

病友大宝双儿 回复:

新生儿可能会有母亲的血小板抗体。抗体通常在抗原的刺激下产生,新生儿在刚出生时体内一般没有抗体,唯一可能存在的抗体则是从母体通过胎盘进入新生儿体内的少量抗体。通常新生儿在出生后都会注射乙肝疫苗和卡介苗,这样新生儿对乙肝病毒的感染就会产生抗体,且会出现乙肝表面抗体的阳性,也会有抗结核抗体的阳性。

病友嘻哈tips 回复:

新生儿约有半数母亲患有同样的疾病,这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病,也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。

病友已生男孩8斤 回复:

根据您提供的信息来看,小宝宝血小板减少考虑与免疫相关的血小板减少有关,小宝宝体内可能有来自于母体的抗体 或者 来自于母体抗原刺激在宝宝体内产生的抗体 破坏宝宝体内的血小板,引起宝宝血小板数减少。母体抗体代谢掉大约需要2~3个月。
不建议在一个月类频繁使用丙球,或者试图用丙球来维持血小板数。
我的建议是,评估小宝宝的出血风险到底有多大。
假如出血风险不大,或者并无活动性出血征象,则不必紧盯着血小板数不放,血小板数20左右、不出血 是可以接受的,不要过度治疗,非要把血小板数弄到正常 属于没必要。
假如血小板数不足10 或者 出血风险大 或者 有活动性出血征象,则应该尽量不血小板数提升到安全水平。丙球提升血小板后,可以用激素维持并逐渐减量。具体,激素怎么维持及减量,儿科血液科的大夫应该很清楚。
骨穿对小宝宝来说,有用,但必要性与迫切性不太大。
简单说,做了骨穿有用,不算多余;但目前不做,也无妨,不是说马上非做不可。
以上供你们参考。

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