媳妇与PLT斗争的经历

我媳妇孕前就有点贫血、PLT也少,一般在正常范围的底线附近。去年在309体检静脉血PLT还是正常的110.
以前从来没想过是ITP

今年5月中旬怀孕了,头一个月有一两次出血现象,用了黄体酮稳定了。孕检(一直在职工医院做)几次后,发现血红蛋白、红细胞、PLT在逐渐缓慢往下掉(从90多开始),期间也在一直补铁和叶酸。
9月份上人民医院血液科,连去三次,除了骨穿,其它项目都查了,只发现 动态红细胞沉降率偏高为34,PAIgA 27.1 高一点点,
网织红细胞百分比2.34 (0.5 ~1.5),PLT人工计数40
当时医生没有确诊,让继续观察,或者骨穿。
回家后开始喝花生皮水红糖水,吃红枣猪肝等。

孕期
孕期

到11月再查PLT继续下降,到本地三甲做了骨穿,医生判断是ITP,只开了甲钴安。当时在职工医院指血验是58。
12月初,即昨天再验,职工医院大前天指血验54,昨天三甲医院静脉血验只有23。
于是医院建议用激素,开甲泼尼龙片,日16毫克。
现在一直犹豫该不该吃激素,已经孕28周了,孩子孕检一直很好,B超看发育还快一周。
各位有经验的能否给点意见,有没有更好的不用激素的替代措施?有没有更好的副作用小的激素?
从9月份去人民医院开始,每一天都是煎熬。

这周5又验了一次,同样的医院,从23降到22,但红细胞升了一点。PLT没有明显的下降。
看来激素还是有用。医生说用量很小,只是为了维持,如果再降,才加激素量,如无异常两周后再复查。
继续使用甲强龙,同时加上甲钴胺。

孕31周,今天再次静脉验血,PLT维持22,红细胞继续缓慢上升。
期间有两天没吃激素。平时药量是国产甲泼尼龙片日16毫克。
怀孕以来PLT第一次没有降,算是小胜,有点高兴。
医生建议继续用药观察。

孕33周,今天再次静脉验血,PLT降到20,红细胞继续缓慢上升。
元旦期间有两天没吃激素。平时药量是国产甲泼尼龙片日16毫克。
医生每天加一片甲泼尼龙,至日20毫克。

孕36周初二入院待产,PLT当日检查只有19了。
连续两天用丙球10G和甲强龙60毫克静脉滴注。今天再次检查,PLT只有12了。
今天开始找人联系献血小板。

血小板19
血小板19

初4再次骨穿,不见巨核细胞,医生说是妊娠性再障。
初9孕37周加1,输注两个单位血小板,升至57,全麻剖腹产,母子平安。
产后检查PLT48,第二日44,第5日降为31。
儿子血常规各项正常,红系偏高,PLT出生时为30多,3日后为20多,近期不打算再查。
目前还不知道究竟是什么病因。媳妇血色素产后第二日从68升至80。因为这两天每天只是喝粥,休息不好,营养也跟不上,同时又下奶了,第5日血色素降低为66。
我始终觉得需要等到回家保养一段时间再看。对医生的判断并不相信。等情况稳定后,如果还有问题打算去北京就医。

出院4日后复查(剖宫产后11日),期间用药 肌苷, 司坦唑醇,用量不大。
PLT从27升到3,这是怀孕以来第一次升血小板。白细胞正常,红系上升。
不知道这是自身在逐渐恢复了,还是用药的缘故。
谢谢大家关注

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