ITP骨穿显示巨核细胞明显增多,产血小板功能差!

骨穿显示巨核细胞明显增多,产血小板板功能差!是特发性血小板减少性紫癜的意思!
巨核细胞增多,产血小板功能差是特发性血小板减少性紫癜的特征性骨髓相表现!

特发性血小板减少性紫癜ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3~12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。成人典型病例一般隐匿起病病,病前无明显的病毒感染或其他疾病史,病程多为慢性过程。儿童ITP一般为自限性,约80%的患儿在6个月内自发缓解。

产血小板巨核细胞
产血小板巨核细胞

目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少,其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明。儿童ITP的发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。通常在感染后2~21天发病。育龄期女性慢性ITP发病高于男性,妊娠期容易复发,提示雌激素可能参与ITP的发病。

骨髓涂片:骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

个人认为在比较标准化的情况下,只要巨核细胞胞膜不完整或胞质破裂,旁边血小板无论多少,都应归为产板巨核细胞,有的称为成熟有血小板生成巨核细胞。比较权威的教科书上也没有明确几个血小板是划分界限。但在实际工作中考虑到血小板的粘附现象,有的专家提出一个界限,但没有一个统一标准。上面老师也提出有3个,有10个的。另外受推片影响,有些颗粒巨核细胞胞膜也有不完整的,所以不要过于拘泥。如果真的要一个明确标准,在一个标准理想的骨髓片中,只要胞膜打开,旁边有血小板都算产板巨核细胞。

个人一直迷惑:到底巨核细胞的产板能力和数量在什么疾病中真正有价值?ITP?但现在ITP的骨穿是为了除外其他引起血小板减少的疾病,而且ITP是异质性很大的疾病,见过很多临床上最后确诊ITP且激素治疗有效的患者巨核细胞并没有增多,况且这个多和少的界定太模糊,没有可比性,参考值10~100也太宽泛。国外确实是有人提出定量50μl骨髓液迅速制成薄涂片后绝对计数巨核细胞,这样才具有可比性。本人见到巨核细胞的数量显著增多的就是在ET中,另外认为在骨髓增生尚可的情况下巨核系未见是向慢性再障发展的重要线索。对于临床工作者来说,所有辅助诊断检查给出的信息如果对于临床决策及认识疾病的本质及预后分层没有帮助就失去了存在的价值。当然,我不否认部分看似目前没用的指标能随着时间推移和研究深入为未来开拓性的工作提供指引。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8816.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年9月24日 下午6:06
下一篇 2022年9月25日 下午12:34

相关推荐

  • 血小板减少症吃利可君片可以吗?

    治疗血小板减少症除了常见的激素用药、丙球蛋白、艾曲波帕外,还有一种药物也可以治疗血小板减少症,那就是利可君片。那利可君片治疗血小板减少症有用吗?血小板减少症吃利可君片行吗? 利可君片是一种半胱氨酸衍生物,病友服用后在十二指肠中处于碱性条件下与蛋白结合,加速利可君片被人体吸收的速度,增强骨髓造血系统的功能,促进血小板计数的提升。因此血小板减少症可以吃利可君片,…

    2024年2月3日
    19500
  • 黄连膏明显改善流鼻血症状

    黄连膏明显改善血小板减少患者流鼻血症状 某天晚上睡觉 突然大量流鼻血,接着使用黄连膏+云南白药粉,症状得到了缓解,黄连膏+云南白药粉对止血有效果,外治法:⒈滴鼻宜用滋养润燥药物,如芝麻油、0.9%氯化钠溶液、复方薄荷油、清鱼肝油滴鼻,每日2~3次。⒉涂鼻鼻中隔有糜烂者,可局部涂用黄连膏或紫连膏。⒊蒸气雾化吸入可用内服中药,再煎水,经鼻蒸气雾化吸入,每日1~2…

    2022年5月28日
    1.7K00
  • 美国是否进行血小板特异抗体的检测?

    问:美国是否进行血小板特异抗体的检测?答:在ITP的患者中80%的人可以检测到血小板的相关抗体,20%检测不到,目前美国不把血小板抗体检查作为常规检查,原因一:这个检测很费时间,大约三周的时间,原因二:抗体检测的结果并不能帮助临床医生预测这个患者的治疗疗效。检测抗体最好的方法是给病人激素治疗,看他是否有效。

    2023年8月27日
    31000
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少从怀孕到双胎男宝出生经历

    秋天十月,我好像两三个月没休息了,好像年轻气盛,那时也没有谈恋爱,自己无聊就去上班。单位的同事结婚请假一周,我自己的工作加上她那一摊工作。体力透支不行了,有个星期天休了半天。那天父母去参加同事孩子的婚礼,爸爸看到老同事好久不见,喝了点酒。这一年他自己注意自己的身体,不像以前那样抽烟喝酒,也不太成宿玩麻将了,知道自己的身体的状况。可是还是发生了,他发现自己身上…

    2022年5月24日
    1.1K00
  • ITP用了所有能用的药,终于悟透了!

    得了快两年的ITP~除了美罗华以外,用了所有西医能用的药,效果嘛,让我给大家细细讲讲我的病史,真的是看遍了所有能看的好医院,看了所有所谓的各大专家! 我今天47岁,来自山西的一座小县城太谷。是一名在生意场上打拼了10余年的女人,2011年独自闯北京继续创业,可能也是这几年在北京劳累以及内心孤独所致,这几年身心疲惫,原来生意小应酬也少~到了北京应酬变多,慢慢也…

    2023年8月18日
    39800

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。