急性型ITP和慢性型ITP的区别

请问急性型ITP和慢性型ITP的区别?呵呵……这个问题有点傻
曾经向带教老师提出这个问题!
老师含笑不语:书上不是有啊!
急性型多发于2-6岁儿童,成人也可发病,起病前有上呼吸道感染或病毒感染史,可疑感染相关性;具有自限性;骨髓巨核细胞增多,以原始及幼稚型巨核细胞为主,成熟型巨核细胞减少或缺如
而慢性型多见于成年人;属于自身免疫性疾病;病情反复多变;骨髓巨核细胞增多或正常,以颗粒型巨核为主。
理论上虽如此说的简单,可是临床上感觉判断并非易事!

慢性ITP
慢性ITP

一中年男性因咽部不适来诊,检查发现咽后壁出血点,查血小板3千,骨髓报告血小板减少症,地塞米松40mg治疗效果显著——可以认为是急性型吧?
该男性本次治疗效果好,3年后又出现皮肤散在出血点,反复查血小板减少——此种情况可认为是慢性型?
如果早期地塞米松治疗效果不好,是否就武断认为是慢性型?

另外,一中年患者查体发现血小板低于3万,无出血倾向,排除其他继发性血小板减少因素,这类应该如何定性?
如果认为急性型,临床大夫有胆量等待观察吗?

现在我们出入院诊断 都不描述是急性还是慢性型,是否也与此有关那?
至今有些迷糊,悬疑待解

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