再障未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治?会变成重症?

2019年9月初,北京西苑医院血液科确诊重型再障(当时血色素40左右,白细胞1.8左右,血小板小于20),同月末,进行ATG治疗,出仓后联合环孢素+司坦唑醇+补肾中药,于2021年6月左右,血象指标恢复正常,血色素140以上,白细胞4.0以上,血小板150左右!
重型再障ATG联合环孢素、司坦唑醇等免疫疗法恢复的人,在当前是应该优先选择打新冠疫苗,还是优先选择等感染新冠后正常治疗恢复,在两难的情况下,哪种方案获益更多,如果打疫苗,选择哪种疫苗?

新冠疫苗
新冠疫苗

主要的疑虑点有三个方面:
1)疫苗和病毒分别导致再障复发的影响力方面(先不考虑新冠的治疗层面):疫苗和病毒本身,哪种对再障复发的风险更高?从哪些机制上的不同来做打疫苗或不打疫苗方案选择的参考;
2)疫苗或感染新冠后导致再障复发的治疗层面:如果疫苗或新冠感染后导致复发,新冠与再障联合治疗如何治疗?另外再障治疗方面,和之前的ATG等标准治疗方案有何区别?一般具体采用哪种治疗方法,治愈率如何?;
3)感染新冠后,如再障没有复发,单纯治疗新冠的方面:感染后是先跟普通大众一样,居家按自限性感冒类恢复,治疗,还是要住院治疗,去血液科还是只能传染科,重症率和治愈率如何?;
从我个人非专业的思路下,我更怕再障复发,再障未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治?会变成重症?

在新型冠状病毒肺炎在治疗过程中,合并其他并发症,比如长期治疗过程中胃肠道出现应激性出血,合并肺气肿导致咯血等,有可能会因为患者血象太低感染加重以及凝血功能较差,难以治疗。这些都是并发症导致出血与血象之间存在难治关系,所以再生障碍性贫血得新冠是否难治是没有直接关系的。

虽然说在有病情不稳定的再障病人不能接种新冠疫苗,但是在病情稳定,将原发病治疗好血象恢复正常后是可以接种新冠疫苗的,所以如果有已经治好的再障病友最好在治疗好后再去接种。

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病友群
病友群

疫情期间再生障碍性贫血病友怎么办?

新冠阳性感染
新冠阳性感染

当前疫情反反复复,对于免疫力较低的血液病患者来说,如何做好日常防护,预防肺炎的发生是当前的重要任务。
近期接收到不少病友提及目前疫情现状,表达了对自身病情的担忧,担心疫情肆虐的情况下对患病群体会很不“友好”甚至可能影响到来之不易的病情稳定,引起病情波动甚至是进展。对此,总结相关要点。
新冠的易感人群主要是老年人以及有慢性病、基础疾病的人群。对于血液肿瘤性疾病患病群体而言需要格外注意抗疫防护措施。特别是有些病友当下还无法接种疫苗,自身保护力更为薄弱。

建议病友们出门带上一些消毒棉片,或是免洗手的消毒凝胶之类的用品,随时随地消毒(特别是在洗手、咳嗽打喷嚏擦纸巾、制备食物前中后、饭前、便后、手脏时、处理动物或动物排泄物等情况做好消毒)。
此外,在外出的时候也要眼观八方尽量避免往人多的地方凑,避免在未加防护情况下与环境暴露做直接接触。比如在公共场所吐痰、触摸眼睛、鼻子或嘴巴以及与农村牲畜或野生动物接触。
在平常生活中也建议病友们适度的锻炼身体,如无法外出(封控在家)也不要忘记日常活动肢体,利用室内空间去活动。每天要保证充足和规律的睡眠时间,这样有助于大大提升免疫力,进而抵抗疫情。

如在特殊期间不方便去医院也不能怠慢,依旧需要规律服药,密切监测身体状况,对于必要就医的情况下需要与所在防控地区的管理人员沟通,开通便利通道前往医院。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。