2019年9月初，北京西苑医院血液科确诊重型再障（当时血色素40左右，白细胞1.8左右，血小板小于20），同月末，进行ATG治疗，出仓后联合环孢素+司坦唑醇+补肾中药，于2021年6月左右，血象指标恢复正常，血色素140以上，白细胞4.0以上，血小板150左右！
重型再障ATG联合环孢素、司坦唑醇等免疫疗法恢复的人，在当前是应该优先选择打新冠疫苗，还是优先选择等感染新冠后正常治疗恢复，在两难的情况下，哪种方案获益更多，如果打疫苗，选择哪种疫苗？
主要的疑虑点有三个方面：
1）疫苗和病毒分别导致再障复发的影响力方面（先不考虑新冠的治疗层面）：疫苗和病毒本身，哪种对再障复发的风险更高？从哪些机制上的不同来做打疫苗或不打疫苗方案选择的参考；
2）疫苗或感染新冠后导致再障复发的治疗层面：如果疫苗或新冠感染后导致复发，新冠与再障联合治疗如何治疗？另外再障治疗方面，和之前的ATG等标准治疗方案有何区别？一般具体采用哪种治疗方法，治愈率如何？；
3）感染新冠后，如再障没有复发，单纯治疗新冠的方面：感染后是先跟普通大众一样，居家按自限性感冒类恢复，治疗，还是要住院治疗，去血液科还是只能传染科，重症率和治愈率如何？；
从我个人非专业的思路下，我更怕再障复发，再障未接种疫苗感染新冠病毒阳性是不是难治？会变成重症？
在新型冠状病毒肺炎在治疗过程中，合并其他并发症，比如长期治疗过程中胃肠道出现应激性出血，合并肺气肿导致咯血等，有可能会因为患者血象太低感染加重以及凝血功能较差，难以治疗。这些都是并发症导致出血与血象之间存在难治关系，所以再生障碍性贫血得新冠是否难治是没有直接关系的。
虽然说在有病情不稳定的再障病人不能接种新冠疫苗，但是在病情稳定，将原发病治疗好血象恢复正常后是可以接种新冠疫苗的，所以如果有已经治好的再障病友最好在治疗好后再去接种。
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疫情期间再生障碍性贫血病友怎么办？
当前疫情反反复复，对于免疫力较低的血液病患者来说，如何做好日常防护，预防肺炎的发生是当前的重要任务。
近期接收到不少病友提及目前疫情现状，表达了对自身病情的担忧，担心疫情肆虐的情况下对患病群体会很不“友好”甚至可能影响到来之不易的病情稳定，引起病情波动甚至是进展。对此，总结相关要点。
新冠的易感人群主要是老年人以及有慢性病、基础疾病的人群。对于血液肿瘤性疾病患病群体而言需要格外注意抗疫防护措施。特别是有些病友当下还无法接种疫苗，自身保护力更为薄弱。
建议病友们出门带上一些消毒棉片，或是免洗手的消毒凝胶之类的用品，随时随地消毒（特别是在洗手、咳嗽打喷嚏擦纸巾、制备食物前中后、饭前、便后、手脏时、处理动物或动物排泄物等情况做好消毒）。
此外，在外出的时候也要眼观八方尽量避免往人多的地方凑，避免在未加防护情况下与环境暴露做直接接触。比如在公共场所吐痰、触摸眼睛、鼻子或嘴巴以及与农村牲畜或野生动物接触。
在平常生活中也建议病友们适度的锻炼身体，如无法外出（封控在家）也不要忘记日常活动肢体，利用室内空间去活动。每天要保证充足和规律的睡眠时间，这样有助于大大提升免疫力，进而抵抗疫情。
如在特殊期间不方便去医院也不能怠慢，依旧需要规律服药，密切监测身体状况，对于必要就医的情况下需要与所在防控地区的管理人员沟通，开通便利通道前往医院。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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