我的血小板一直在四十左右，去医院医生不建议打 但是现在政策放开了，感觉不打很危险，想问血小板低的病友们都打了没？麻烦告知一下打完之后血小板怎么样？
别打吧，我最近遇到好几个网友都是打了疫苗后低的，做好个人防护…疫苗对我们本不富裕的血小板老说危险因素太大，所以一定要怂！！！
大家看一下接种疫苗的血小板减少患者统计案例：
在27名已治愈的ITP患者中，有6名患者在接种灭活疫苗后出血，但仅有4人发现血小板显著减少，另外2人有短暂出血，应该是血小板短暂减少又恢复的缘故。这4名患者接种灭活疫苗前血小板水平都>100×109/L ，但是在接种疫苗后出现血小板降至10×109/L以内1人（3-5天），10-30×109/L之间2人，50-80×109/L之间1人（3人中有1人血小板降低出现在2天后，），其中3人根据医生评估需要新一轮治疗。总之，研究结果表明，新冠灭活疫苗可能导致ITP痊愈者血小板减少的概率大于30%，在这些血小板减少的患者中，发现出血(新发现出血)以及需要新一轮治疗的患者概率在70%-75%之间。另外，研究人员还发现，ITP治愈者治愈时间如果是1-5年，那接种疫苗后血小板减少的概率很低，而大于5年的ITP治愈者血小板减少的概率显著提高。
他们还对相关数据进行了一些分析，得到了一些可能很有用的推论：
01
接种疫苗前，血小板水平越高越不容易出血，而接种疫苗后同样如此。
02
接种疫苗前，血小板水平越高接种疫苗后越容易发生血小板减少和新的出血事件，越需要进行新一轮的治疗。
03
女性ITP患者相较男性ITP患者来说，在接种疫苗后血小板水平会相对高一些；而老年ITP患者在接种疫苗后需要接受新一轮治疗的概率要大一些。
04
具有长期标准治疗史的ITP患者接种疫苗后出现血小板减少和需要新一轮治疗的概率不高，应更关注接种疫苗前有高血小板水平的ITP未愈患者。
05
疫苗接种期间的药物治疗可能有助于维持接种疫苗后的血小板水平并能减少其带来的新的出血事件，但不能影响接种疫苗后出现血小板减少，出血事件和新一轮的治疗需求。
06
被诊断为ITP后的病程时间小于1年的患者接种疫苗后出现血小板减少，新出血事件和新一轮治疗需求的概率分为为大于1年的患者的9.40-9.70，7.24-10.08和27.17-28.51 倍。
07
被诊断为ITP痊愈后的时间大于5年的患者比小于5年的患者，其血小板减少，新出血事件和新一轮治疗的发生率约为20-50倍，但因病例数量有限，需进一步确认。
08
出现上述6，7中的问题的原因，可能是6中的患者因为治疗时间太短，尚未达到免疫稳态，使得免疫系统更容易被疫苗影响；而在7中的患者，则因为痊愈后随着时间的延长，由于停药而使得免疫平衡被慢慢打破，而疫苗加速加重了这一过程，这也可以解释ITP的复发。
总之，无论是ITP未治愈患者还是已治愈患者在接种新冠灭活疫苗后都可能出现血小板减少，新的出血事件和需要新一轮治疗。尽管研究者在半年随访中并未发现接种疫苗后的ITP患者死亡事件，但笔者并不建议ITP患者接种疫苗，或者应该谨慎接种疫苗。如果计划接种疫苗，最好在接种疫苗的同时去医院接受标准化治疗，有助于降低各种不良事件的发生率。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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