免疫性血小板减少孩子精神好,有出血点无湿性出血

我家小孩三岁一个月,女孩,第一次发病26斤,在今年7月做入园体检静脉抽血血小板是50,当时医生没有和我们说这个问题,只和我们说了没有乙肝抗体,我们当时也没有注意血小板减少,让我们补打乙肝疫苗,我们就在注射了进口乙肝疫苗。

5月17日发现儿子脚上有瘀斑,尿道痛,感冒流鼻涕,未发烧。给小孩吃感冒药。5月21日的时候因为尿道疼痛加重去医院儿科就诊,检查发现血小板50,医生建议住院观察,当天开始进行输液只是用抗生素和维生素c。一天一次。5月22日复查血小板27,做了其它的各项检查没有异常,但没做骨穿,下午医生开了地塞米松10mg注射。5月24日复查血小板106,地塞米松开始每天减药,到5月27日就减完了。5月28日停止了所有输液出院,开始吃强的松第一天10mg,此后每天减半片。

住院输激素
住院输激素

5月31日强的松就减完,总共才吃了4天。6月04日去复查血小板93,医嘱4天后复查。6月05日晚发现模糊瘀斑,6月06日瘀斑开始明显,于是6月07日带儿子去医院复查血小板38,医生建议住院,并开药强的松每天6片。6月10日复查血小板107,检查咽喉有一点红,轻微咳嗽,医生开双黄连口服液。6月11日强的松减为一日4片。
6月12日检查咽喉症状未减轻,医生开抗病毒口服液和复方愈创木酚磺酸钾口服溶液。6月13日复查血小板167。
6月15日复查血小板297,医嘱强的松减为每日3片。咽部治愈,出院。6月19日—-复查血小板319,医嘱强的松减为每日一次2片,6月26日复查血小板233,医嘱强的松减为每日一次1片。7月03日复查血小板137,医嘱强的松维持每日一次1片。7月10日复查血小板169,白细胞3.65,粒细胞1.5,淋巴细胞1.8.医嘱强的松减为每日半片,然后吃鲨肝醇和鱼腥草口服液。最后一次血小板倒是稳定,但是白细胞比正常低了一点。
所以医生开了鲨肝醇和鱼腥草口服液。还说下次复查如果白细胞还是低的话就要骨穿,红细胞自检查以来一直都在正常范围内。

血小板50
血小板50

在9月1日孩子上幼儿园回来发生呕吐没有精神,晚上发烧,9月2号在大冶人民医院手指查血小板只有30,当天转到黄石市中心医院血小板只有21,诊断免疫性血小板减少紫癜,未做骨穿,9月2日静注人体免疫球蛋白注射液12.5g,9月2日-9月4日甲泼尼龙琥珀酸钠40mg日两次,9月2-9月6号喜炎平注射液50mg续静滴,9月5-9月6号注射用磷酸肌酸钠0.5g续静滴,9月5号查血血小板升至180,于9月6日出院,出院后按医嘱顿服泼尼松片4片,9月10号复查血小板为397,超过正常数值,当天去黄石三医院询问主治医师,之后医生让减量3片吃五天,减到2片时于9月17日复查血小板为158,2片吃五天,减值1.5片三天停掉激素,9月22日停激素未复查血小板。期间只服用激素未服用其他药物。
9月25日大冶妇幼查上午血小板为24,下午去黄石三医院复查血小板为5,身上多处淤青,脖子上有出血点,口腔有血泡,9月25号静注人体免疫球蛋白注射液12.5g,9月25日-9月26日甲泼尼龙琥珀酸钠65mg ,9月25-9月30号喜炎平注射液50mg续静滴,9月25-9月30号转化糖电解质注射液(软袋)100ml续静滴,9月28日开始口服泼尼松片5片,9月29日血小板升至253出院,10月5号复查血小板217,减一片吃四片。期间服用激素及钙片未服用其他药物。

血小板11
血小板11

10月10号复查血小板已降至42,去武汉协和医院做骨穿,10月10号晚上呕吐,10月11号查16了,一直吃的四片激素,因为孩子吃激素期间体重上升到29斤,10月12号15mg人体免疫球蛋白,10月13日血小板升到47做骨穿,10月15号血小板109减一片,改吃三片,10月18号查血小板273减一片,改吃两片激素,10月22号复查血小板246,一直吃两片,于10月29号复查血小板56,减至半片激素,吃1.5片,10月29拉肚子呕吐,11月3号拉肚子,11月10日拉肚子,每天拉两次就不拉了,11月5日复查血小板为24,激素慢减四分之一吃三天,减至1片于11月12日复查血小板为11了,现在还有一片激素不知道怎么减,孩子精神好,能吃能睡,身上有零星出血点,口腔上颚有出血点,无湿性出现。
武汉协和医生开了槐杞黄,但孩子有拉肚子问题不敢给她喝了.从今天开始记录孩子生病过程,虽然很艰辛但我要相信宝贝能够自愈,加油宝贝!!!!

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