血小板减少与慢性病毒性肝炎

在乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染高度流行的社区研究中,发现病毒感染与血小板减少症密切相关,而血小板减少症与肝细胞损伤和肝纤维化相关。
我国学者在对血小板比值与HBV感染相关疾病的研究中观察到,HBV携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化患者血小板计数较健康对照组明显减少,慢性乙型肝炎患者血小板减少症的患病率为13.6%。当病毒性肝炎进展至肝硬化时,血小板减少症的患病率高达77%~85%。

乙肝
乙肝

肝炎病毒感染患者血小板减少的病理生理学复杂,涉及多因素。血小板生成素(TPO)在肝脏中合成,是控制巨核细胞发育和血小板生成的主要细胞因子。HBV和HCV感染导致肝损伤使得TPO合成减少,巨核系前体细胞的存活和增殖降低,血小板生成减少。肝炎病毒的攻击器官实际还不仅限于肝脏,已有实验观察到,HBV对人类骨髓造血干细胞增殖有直接的抑制作用。
慢性HBV和HCV感染患者TPO水平、血小板计数与肝功能损害或肝纤维化程度高度相关。血小板计数与肝组织病理学异常程度和门静脉压力有密切关系,尤其是那些桥接性纤维化或肝硬化患者。近年的研究报导,HBV感染显著增加了血小板减少症的患病率和肝病严重程度。慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者血小板减少症患病率比正常人或脂肪肝者高约9倍。低水平的血小板计数预示较高风险的肝硬化相关并发症和病死率,血小板计数提示了肝脏疾病发生的阶段。因此,血小板计数可作为评估肝病进展和肝组织学变化的一种易于获得的生物学标志物。目前,几种非侵入性试验评估肝损伤和纤维化的指标,如AST与血小板比值指数、Fibro Test、Forns指数和Fibro指数等,都包括了血小板计数。

血小板计数可反映肝病进展及严重程度,根据血小板计数进行抗病毒治疗,旨在改善肝功能。肝功能受损可使血小板计数减少,提升血小板数量有助于恢复和稳定肝功能。血小板还具有促进释放肝细胞增长因子,诱导肝细胞再生的作用,可以改善肝硬化。
HBV和HCV相关血小板减少在尚未发生肝硬化之前,抗病毒治疗可以改善血小板减少状况;在肝硬化患者,抗病毒对于提升外周血小板数量的疗效有限,与此阶段复杂的血小板减少病理生理发生机制有关;但慢性肝炎肝硬化伴有血小板减少者积极抗病毒治疗,有助于避免严重的原发性/自身免疫性血小板减少性紫癜ITP)的发生。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/16568.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年12月7日 下午2:52
下一篇 2023年12月7日 下午3:16

相关推荐

  • 皮肤出现小红点是怎么回事?

    皮肤出现小红点是怎么回事?每个人身上都是有痣的,有些人身上比较多,有些人身上比较少,但是痣的形状和样子大部分都是一样的。在生活中有些人会出现皮肤上长一些小红点的情况,这些小红点跟小红痣非常像,而且也不痛不痒,许多人都不当一回事。但其实出现这样的情况有可能是疾病的一些信号,自己得需要注意了! 第一种情况:过敏反应皮肤过敏就会出现像小红痣一样的小红点,这种情况比…

    2023年6月16日
    34000
  • 哪些补充剂可能对ITP有效?

    哪些补充剂可能对 ITP 有效?以下是维生素和其他补充剂的样本——以及相关研究——它们可能具有改善血小板计数和/或 ITP 症状的潜力。每种补充剂的效果可能会因个人的身体特征以及制造条件、品牌、维生素类型、剂量水平和其他因素的不同而有所不同。在将补充剂添加到您的日常方案之前,请务必征求医疗保健提供者或受过替代医学培训的专业人士的建议。 维生素叶酸(维生素 B…

    2023年5月4日
    70800
  • 什么原因导致血小板严重降低?

    四天前我妈不小心被凉席在腿上划了一道小口,然后浑身起血斑,送县医院血检血小板只有3,当天晚上马上送到德阳市人民医院,到现在住院四天了,这几天都在输激素和铁,昨晚刚输了血小板,今天血小板更少了只有2,现在在输冰球,具体原因查不出来,但医生说是免疫系统在攻击血小板,不知道有没有朋友大概知道是什么问题?突然一两天内发现四肢很多出血点,一到医院查只剩4了,夜里又差了…

    2023年11月29日
    18600
  • 血小板减少凝血功能差,关于结婚生育

    血小板数值过低,患者总会有不同程度的出血倾向,尤其是血小板减少性紫癜病患者多见于育龄女性和青少年儿童,无论是作为患者自己还是患儿家长,都会担心自己(孩子)以后的生活是否会受到影响,是否能够正常结婚生孩子! 那么,血小板减少患者到底能不能正常结婚生孩子呢? 关于结婚的问题:临床上常见的血小板减少性紫癜并非遗传疾病,多是由于自身免疫机能失衡紊乱以及外界因素的诱发…

    2024年2月10日
    10300
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少性紫癜临床护理体会

    摘要:目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床护理。方法 针对我科收治的50例ITP的患者进行分析讨论,在临床医生给予积极有效的治疗的前提下,给予有效的护理干预措施,包括病情观察、一般护理,防治出血的护理、用药护理以及心理护理等。结果 根据ITP患者的临床特点以及有效的病情观察,给予针对性的护理干预措施,能明显减少并发症的发生。结论 ITP患者的…

    2024年2月19日
    10100

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。