激素、丙球、干扰素治疗停药后血小板再次跌低

女儿,丹丹,江西上饶籍,15岁,171CM,52KG,1997年出生,顺产,五岁开始参加市游泳队,曾获省、市游泳比赛一等、二等奖,无病史。

2018年3月确诊ITP,激素、丙球、干扰素治疗,激素停后半年血小板再次跌低。
2018年2月下旬一个周末晚上,女儿与同学轮滑回来,洗脚时我发现她下肢有许多小红点,第二天一早上本市医院查血常规,血小板13。
18年2月27日上赴上海儿童医学中心做骨穿符合血小板减少性紫癜骨髓。主治医生:汤静燕
形态特征:1、涂片有核细胞增生明显活跃,粒系占44.8%,红系占42.0%,G/E,1.0:1,比例减低。2、粒系增生活跃,各阶段细胞可见,形态未见异常。3、红系增生活跃,中晚幼红细胞居多,形态未见改变。4、淋巴细胞未见明显改变。5、巨核细胞增生活跃,颗料巨核为主(95%),成熟障碍,血小板分布少。
治疗过程:2018年2月29口服强的松两周后血小板上升90,突然感冒血小板降至50。

血小板减少淤青紫癜
血小板减少淤青紫癜

3月14输丙球,继续强的松,PLT正常230,按医生指导减激素量。

5月15日血常规PLT 60,医生建议查自身抗体全套,排除SLE。
5、16日上海交通新华医院自身抗体检验报告
1、ANA滴度 阳性(颗粒型)
2、ANA(1:40) 阳性(+)
3、ANA(1:80) 阳性(+)
4、ANA(1:160) 阴性
5、ANA(1:320) 阴性
6、SM/RNP 阴性
7、抗SM 阴性
8、抗SSA 阴性
9、SSB 阴性
10、抗SCL-70 阴性
11、抗JO- 1 阴性
12、抗平滑肌抗体 阴性
13、抗线粒体抗体 阴性
14、抗双链DNA
阳性(+)
EBV-IGG阳性(+)
EBV-IGM阳性(+)
CMV-IgG阳性(+)
CMV-IgM阳性(+)
24小时尿蛋白正常
20
2018年7月31日再次复查自身抗体同医院
1、ANA滴度 (颗粒型)
2、ANA(1:40) 阳性(+)
3、ANA(1:80) 阴性
4、ANA(1:160) 阴性
5、ANA(1:320) 阴性
6、SM/RNP 阴性
7、抗SM 阴性
8、抗SSA 弱阳性
9、SSB 阴性
10、抗SCL-70 阴性
11、抗JO- 1 阴性
12、抗平滑肌抗体 阴性
13、抗线粒体抗体 阴性
14、抗双链DNA 阴性
综上述化验随访肾内科主任:未达SLE,尿未见异常暂不考虑。嘱抽查尿常规,随访。

血小板16(血小板减少)
血小板16(血小板减少)

5月29日医生用干扰素6周无效果,6月30日PLT350,其他无异常。再次用激素美卓乐,PLT迅速上升至正常,按医生量2018年11月停药,PLT190。期间加中药调理(2018年7月至2019年1月)
2019年5月开始PLT开始逐渐下降,其他无异常,害怕激素治疗,改中医治疗,无明显效果,已看过6位中医,目前PLT10-20,皮肤有出血点,月经正常,尿常规正常。打算再复查自身抗体。
请专家和病友提供治疗方案和经验,孩子长大了,学习负担又重,我们做家长的急呀。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/11454.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年1月10日 上午11:04
下一篇 2023年1月10日 下午12:29

相关推荐

  • 血小板少的身体症状表现

    血小板低的症状:可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。 急性血小板减少常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1-3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅…

    2023年10月7日
    31300
  • 输了袋血小板后血小板2太低了,建议打血小板生成素+环孢素

    8月25日晚上输了袋血小板,26日检查结果应该是41,刚好是周末无良的值班医生根本都没认真看检验报告,还告诉我们血小板是2,太低了,建议打血小板生成素。26日开始打血小板生成素,27日测血小板49,28日79,29日120。主治医生说反复发病,激素效果不是好,建议还是切脾,让我们考虑好答复。想想两年多了,反反复复,折腾够呛,索性选择切脾,又跟医学院朋友交流。…

    2022年11月25日
    49500
  • 关于ITP这个病的12条金句

    1,激素使用及减量方法,用激素期间必须服用钙片,没有症状可以不用激素;激素无效尽量快速减停掉。2,血小板减少孕产妇需注意的问题,血小板稳定在30以上,没有出血再考虑怀孕,期间要注意监测血小板。3,血小板高于30,没有症状无需治疗,注意观察。4,难治性ITP,激素等药物无效,可考虑切脾治疗。5,切脾无效的,可尝试小剂量激素维持,或用特比澳、美罗华治疗。6,IT…

    2024年3月29日
    12600
  • 促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)之阿伐曲泊帕

    前两期的认识药物栏目,已经向大家分享了“泊帕”家族的两大“得力干将”艾曲波帕和海曲泊帕,同时也调查了大家的用药效果。本期,我们来继续了解目前国内上市的“泊帕”家族最后一个成员——阿伐曲泊帕。 艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕、芦曲泊帕…等等泊帕,很多病友对于各种“泊帕”傻傻分不清!“泊(别)帕(怕)”跟着血小板减少病友交流群(ITP6病友网)一起来了解! 什么…

    2023年2月3日 治疗过程分享
    3.4K10
  • 微信病友交流群
  • 记录下自己的血小板升降过程

    13.9.24血小板 10 住院 用地塞米松大剂量冲击4天9.25 血小板 11。9.28 血小板139 出院,直接停了激素,吃利血生和维生素c+中药。10.5 血小板12410.8 血小板6110.11 血小板11 开始吃2颗阿赛松10.18 血小板7910.22 血小板59 因到杭州浙一医院看病而验血小板。10.28 血小板7 不知道为什么维持2颗血小板…

    2024年5月8日
    7200

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。