血小板减少症并发甲减？甲减和血小板减少两种疾病在一个病人身上发生，这是偶然现象，还是存在着某种必然的联系呢？随着医学的发展，人们发现甲减和血小板减少症有着密切的联系。在血液科检查中，经常会有甲状腺功能亢进患者，检查血常规发现血小板减少，也有的ITP病友在后续检出甲减导致血小板进一步降低的。
大部分的甲减是不会影响血小板的，但在少数病例中甲减也可能影响血小板，导致血小板减少。
所以甲减患者出现血小板减少，如果没有明确的其他病因，比如血液系统疾病，比如肝脏肝硬化导致的血小板减少等这一些病因，那么可以先控制甲减。
ITP可以和甲减同时存在，并延长ITP病程，通常需要要稳定控制甲减。在临床诊疗中，当ITP患者出现甲亢或甲减的临床表现时，可进行甲状腺功能及甲状腺抗体检查，以寻找患者的原发疾病，有针对性地进行治疗。
下面看看两例病友案例：
案例一：我四年前被确诊为“甲减”，一直服用优甲乐，两年前在在125ug这个用药量下，甲减指标基本稳住了。但是四个月后，又被确诊为免疫性血小板减少紫癜，当时血小板仅仅为1，骨刺化验诊断：1、居核系增生伴成熟障碍性血小板减少性紫癜骨髓象；抗核抗体检查：1、ANA : 阳性（+）；6、抗SSA谱:阳性（+）；其他阴性；我经历了治疗，第一次以泼尼松为主，从60mg-10mg，减到10mg后血小板为3；第二次以甲泼尼龙为主，面前用量8mg，血小板为3为51。
期间优甲乐药量药量一直在在125ug这个水平。
1、甲减服用优甲乐过量会导致血小板减少吗？
2、戒烟对病情有确定性的作用吗？
案例二：我从2007年诊断桥本以后，每天服用优甲乐，2012年开始出现轻度贫血，贫血治疗后，2014年出现血小板减少，没有治疗，2015年恢复正常。2016年又出现轻度贫血，治疗过程中又法学血小板减少。血小板最低51。
最近为了查清病因住院治疗，住院后血小板又达115。但是做了骨穿还是看见血小板减少。
出院大夫诊断继发性血小板减少症，让我继续看桥本。但是内分泌科的大夫又说两个病没有关系。让我继续看血液科。
我看了很多医学文章，搞不清楚。
我想问1：继发和原发治疗有无差别
2：桥本和血小板减少有无关系
3：如何延缓病程，提高生活质量
4：中医治疗可否？
5：饮食和生活起居有无好的建议。谢谢！
血小板减少合并甲减该怎么治疗
1.这个情况是首先是需要知道血血小板减少到什么程度的情况。首先是明确病因，如果减少比较厉害，需要骨髓穿刺的检查明确，然后对症等治疗。
2.甲减是一种全身的系统性疾病，主要的原因便是因为甲状腺内分泌不足导致身体各个部位出现了各种异常的症状了，对于甲减疾病而言，要及时的了解症状，最好第一时间的发现和治疗，只有这样才能把危害降到最低。
意见建议：在进行治疗甲减的同时，也应该注意患者的合理饮食，做一些体育活动，加强自己的体质，但应该劳逸结合，不易太过劳累，避免因为劳累过度导致患者的治疗无效
甲减引起血小板减少症以后，建议患者首先应该要到医院进行全面的诊断检查，在确诊的情况下，来进行有个性化的治疗措施，如果是甲减与血小板减少是同时并存的，建议患者应该要坚持兼顾治疗的原则，而如果是在治疗甲减过程中所造成的药源性血小板减少，则应该要积极地控制和治疗原发病。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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