儿童单纯性的血小板数值降低需要立刻做骨穿吗?

在血小板减少儿童病友交流群里有这么一些家长,害怕骨穿对孩子身体伤害大,所以不愿意做骨穿,但是看着血小板久久不能正常又怀疑是别的恶性血液病以至于每天都是想着这些事情而心态渐渐低下,忧郁甚至是抑郁,下面来说说儿童血小板减少需不需要立即做骨穿,什么时候做骨穿,什么时候暂缓骨穿检查呢?

骨穿部位操作示意图
骨穿部位操作示意图

也并不是所有的血小板减少患者都需要立即做骨穿,在儿童和成人身上就有明显差别。
一般来说,如果是儿童,发现血象单纯性的血小板数值降低,不用急着给孩子做骨穿,先随访几次血常规,必要先做下血涂片。血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常,可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。

当血小板减少,同时合并白细胞、红细胞的异常时,要做骨穿。通过血常规发现血小板逐渐下降,常规治疗无效,血小板持续减低时,应完善骨髓检查。经治疗血小板计数恢复正常,但不久之后再次出现下降,应完善骨髓检查。血小板降低严重,当疗效不好时,建议进一步完善实验室检查(骨穿以及基因等等深度检查),这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。

再有如果孩子是在呼吸道或消化道感染的同时,尤其是病毒感染时,有少数孩子可出现一过性的血小板减少。如降低程度不重,没有明显的出血表现,可先对感染性疾病进行治疗。同时每日复查血常规监测血小板数量的变化,如短期内随着呼吸道、消化道炎症的好转,血小板恢复正常,这时可考虑诊断感染性继发性血小板减少症,可以不必进行骨髓穿刺的检查。

血小板减少骨穿
血小板减少骨穿

而对于成人患者,特别是中老年,建议及时做骨穿排查,因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多,是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少,确定病因后针对性治疗。
还有一种情况,是必须要立即做骨穿进行的确诊的,那就是多项血细胞数值异常,特别是主要数值,白细胞,红细胞,血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素,需要立即做骨髓穿刺检查,明确疾病。

骨穿是指骨髓穿刺,儿童血小板减少性紫癜如果病情比较轻一般情况下不需要骨髓穿刺,如果患者病情比较严重反复发作则需骨髓穿刺。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/12034.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年2月11日 下午3:34
下一篇 2023年2月11日 下午5:05

相关推荐

  • 事无巨细,让我非常感动

    那段时间,我边治疗边上班。忽然有一天,接到了医院的电话,说是有床位了,让我去住院。当时,心情特别的激动,我终于可以好好地、系统地去治病了。    院方说,交8000元住院押金,名额只给保留半天,如果下午五点前不来办手续,过时不候。我当时就傻眼了,因为买房、因为还贷款、因为前一阵子的看病吃药跑北京,家里除了欠款没有现钱。能借的亲戚朋友都借了,总不能把人家当自己…

    2022年5月4日
    97100
  • 免疫性血小板减少症浅谈

    本人男,今年35岁,小时候8岁左右被查出血小板减少,当时的确诊名字叫原发性血小板减少性紫癜,血小板计数只有26,皮下有多处出血点~从此,漫长的治疗折腾过程开始了,中医共进~吊瓶地塞米松,后转为口服强的松~经过半年治疗总算是升到100+,当时单纯的以为痊愈了,乐毁了!!好景不长,从那开始,每三、四年,这个病总会来光顾我本来正常的生活,用过的药范围也开始扩大,长…

    2023年12月13日
    17400
  • 疫苗引起itp血小板减少预后怎么样?

    孩子自出生以来都需要及时的接种疫苗,疫苗的接种会让宝宝避免很多严重疾病的侵袭。但是也有接种疫苗后引起血小板减少的情况,那这到底是什么原因。 第一,血小板生成减少,主要见于一些先天性的单纯无巨核细胞的血小板减少性紫癜,打疫苗可能会引起血小板生成减少,也可能引起的一个原因。 第二,血小板破坏过多,主要是由于各种原因引起的机体免疫功能紊乱,而产生抗体导致血小板减少…

    2024年3月6日
    10400
  • 微信病友交流群
  • ITP血小板减少益髓升板

    最近发现有不明患者/祖传中医推广“益髓升板药方”、益髓升板胶囊等等,宣称服用后血小板立即上升,甚至包治好,百度上查到了以下信息!(提醒酌情参考,警惕上当受骗!): 如果已经是确定血小板低于正常水平,处于八九十状态,也没必要让医生开药,如果早期就服用激素相关类用药,显得有点小题大做!特别是没有症状表现(比如干性、湿性出血),数值偏低(最低的时候不会低于70以下…

    2022年8月27日
    60600
  • 宝宝身上出现紫红色血斑,一定马上就医!非常危险

    宝宝身上出现紫红色血斑,一定马上就医!非常危险!近日宝宝身上有湿疹,我每天给她涂润肤露,突然有天发觉肚子上有红色斑点,十一期间妇幼的皮肤科还不上班,群里咨询宝妈,都告诉我这是湿疹,还热心给我提供各种药名。可我觉得还是不对,决定第二天去四院皮肤科看看,真的是没当回事。 6号早上还磨磨蹭蹭的不想起床,导致上午的号没有了,下午又去了一次。大夫看了宝宝身体后直接说这…

    2023年3月27日
    69400

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。