发病血小板6,胸穿显示产板巨核细胞0个

先描述一下发病与治疗过程:儿童,女,2015年9月生,印象中2018.04.27(刚刚满31个月)大量剧烈运动后,第一次出现双下肢和脸上有出血点,作为母亲,我第一时间发现了,但是却采取了观察两天,这件事让我至今懊悔不已。一天过后,由于孩子的出血点减退,就没有预以足够的重视,没有去医院。

血小板减少皮肤出血点紫癜
血小板减少皮肤出血点紫癜

直到5.15日早晨孩子早上拉臭的时候,尿不湿上有明显的出血,带孩子前往医院看病发现血小板为6,随即入院,当天复检血小板为8,并检查其他肺炎、EB病毒等,均为阴性。医生建议胸穿,但由于考虑到孩子太小,当天就妈妈与姥姥姥爷三人在,爸爸还在回来途中,就没有做。

住院用药及血小板值变化:
5.15当天静脉6瓶丙种球蛋白,VC、头孢及止血药,生理盐水,未加激素
第二天,依旧静脉6瓶丙种球蛋白,VC、头孢及止血药,生理盐水。孩子状态良好。
第三天早上5.17验血小板15,静脉6瓶丙种球蛋白,VC、头孢及止血药,生理盐水。两天的时间让我和孩子爸爸第一次知道了ITP,考虑到升血小板缓慢,当天胸穿及外周采血。结果排除白血病与再障,确诊ITP。胸穿显示产板巨为零,产板幼巨2个。
第四天,点滴三天后丙种球蛋白停,只留下VC,头孢和止血药。
第五天,5.19,血小板24。之后慢慢的停掉了其他药。
第七天,5.21,只点滴VC,血小板25。
第十天,VC停,换喜炎平。抽血比较困难,血小板42(感觉有误差,不太相信)
第十四天,5.28,全部停药,血小板23。
第十八天,6.1,血小板26。医生决定让我们出院回家观察,一个月后再复查。
6.5,出院后,换了一家离家近的医院检查,血小板52。
6.12,血小板80。
6.20,血小板91。
6.27,出院将近一个月,回到当初住院的医院复查,血小板142,这是孩子生病以来最好的血小板值了,谢天谢地。
7.4,血小板178。

血小板178
血小板178

致谢:
感谢我的大夫,虽然她还只是刚毕业的90后,但是作为儿科大夫,给我女儿的用药一直很慎重,很负责,没有因为孩子的血小板值恢复的慢而使用激素。感谢我的妈妈,最近一个多月每天变着花样的给宝宝做饭。

心得:
作为家长,通过恶补论坛里的ITP文章与文献,从最初的无知走到现在,从迷茫到自信,期望孩子可以自愈,到现在病情好转,真的开心。作为妈妈,今天拿到检查结果的一刻是我最近44天最开心的时刻。

附注:
出院后孩子的饮食,每天一个鸡蛋黄,每周做一次牛尾汤,排骨,注意荤素搭配,多补充蛋白质。适量水果,根据孩子精神状态,每天适量户外活动。坚持午睡,坚持每天最晚九点上床睡觉。

结束语:
希望我的分享能给大家带去一些安慰,一些正能量。孩子的康复,药物是一方面,更多的需要家长全面对孩子的饮食起居重视起来,调整不健康的生活习惯,加油,祝愿大家都能康复!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。