ITP患者怀孕期间,可以服用激素吗?

怀孕期间任何时间服用激素对胎儿都会有影响,但是产科医生认为在怀孕六个月之后对胎儿的影响可能会小一些。在可以不需要服用激素的情况下,尽量不使用激素。目前没有研究表明血小板减少会影响胎儿的发育,血小板低存在的问题在于分娩时出现出血的情况。

激素甲泼尼龙
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药物妊娠毒性分级

A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿的迹象(并且也没有对其后 6个月的危险性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性证据)。

C级:在动物的研究证明它对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇收到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需要用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。

X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

说明:某些药物其危害性,可因用量持续时间和在不同的妊娠期应用而各异,因此可以有两个不同等级,在括号中加以注明。

肾上腺皮质激素妊娠毒性分级

①泼尼松、泼尼松龙:B
②倍他米松、氯倍他索、布地奈德、甲泼 尼龙、氟米龙:C
③地塞米松、氢化可的松:C (妊娠早期用药:D)
目前的激素基本上都是属于FDA妊娠药物分级的B类或C类,也就是不排除可能有害,A类也就是比较安全的药物很少很少。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。