难治型ITP儿童的非常规药物?

因为ITP儿童群里确实有部分非常棘手的,请杨教授介绍一下,比如美罗华什么类型的儿童比较适合尝试美罗华,巨核细胞非常高的吗?B细胞高的吗?干细胞疗法对极度难治ITP儿童适合吗?
最后再请教杨教授,天津使用丙球疗法治愈难治的ITP儿童的病例多吗?
请杨教授深入地多谈一下自己的宝贵经验,因为这里确实有一些比较难治又不适合切脾的儿童,和儿童切脾的年龄段。

医生回复:
1、到目前为止,关于儿童慢性ITP使用美罗华已经获得国内外同行的认可,当然长期的副作用还有待观察,国外曾尝试用于婴幼儿ITP
2、干细胞疗法用于ITP还没有广泛使用,
3、目前国外大多数学者认为所谓难治ITP必须是10岁以上的患者,且需要切脾无效。
4、关于儿童切脾的年龄,一般至少要在4岁以上。顺便说一句,如果常用的方法无效,首先应该还有患儿是否诊断有误,可能是一个遗传性血小板减少症而不是ITP

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。