骨髓活检的操作方法其实很简单，就是用一个特制的穿刺针取少许的骨髓组织来作病理学检查，标准取法是取一条 1.5~2 cm的骨髓，包括骨小梁的条带，其操作方法与骨髓穿刺术完全相同。而骨髓穿刺的创伤相对比较小，通过空心针的穿刺吸取一些液态的骨髓细胞，放在显微镜下观察。
两者从信息量来说，毋庸置疑，骨髓活检比骨髓穿刺获取的信息多很多。但骨穿相对比较容易进行，通过检验科就能获得信息。而骨髓活检需要病理科参与，需要病理医生进行一些病理诊断流程，出报告的速度也会较慢。
骨髓穿刺涂片检查与骨髓活检在诊断上各有侧重：
骨髓穿刺涂片主要用来观察细胞形态与细胞比例；
骨髓活检由于取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。
可以同时观察到骨髓细胞和骨髓周边的细胞。
可以了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况，以及其组织结构、增生程度、细胞分布、细胞浸润、纤维增生和间质改变，便于做出病理诊断，对淋巴瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方案的选择、疗效评价以及预后判断均具有重要意义。
对于淋巴瘤患者，骨髓活检最主要的目的是判断淋巴瘤是否累及骨髓。有时通过骨髓穿刺涂片有一定的漏诊率，医生希望通过多种方法，提高淋巴瘤累及骨髓的阳性检出率。
此外，对于已有骨髓累及的发生于深部脏器淋巴瘤的患者，由于活检/穿刺位置风险不太好取活检标本的病人，通过骨髓活检可以起到诊断的作用，而不用行复杂的大手术。
总之，在临床上，骨髓穿刺不能代替骨髓活检，即使做过骨髓穿刺，如果无法确诊或怀疑结果不准确，仍需进行骨髓活检进一步检查。
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