ITP血小板减少病人怎么减激素?一定得缓慢合理减停

其实首先要明白一点,激素目前为止是不能改变ITP的自然病程的,换句话说,就是你用不用,用多少和最终ITP是否恢复是没有必然联系的。所以治疗的目的是减少出血风险,同时尽量减少药物副作用。

问:确定激素完全无效的情况下怎么减停激素呢?
答:如果认定激素无效准备停药,可以在一周内减停完成。

问:激素平常如何减停呢?
答:一般血小板在30以上就可以不用治疗,激素该减就减,无效的话更要尽快减停,换用其他治疗方法,总的来说激素减量要先快后慢,开始减量可能直接减去一半的量,约往后减的速度越慢。但一般1-2个月减完还是没有问题的。到最后一片的时候,也要吃四分之三片一周,然后下周半片,再下周四分之一片吃一周后停药。

医答
医答

病友咨询:今年四月出现紫癜於斑,7个板,经初步诊断,做了骨穿,初步确诊为血小板减少性紫癜,使用激素治疗效果明显,随后一个月血小板正常,服用甲泼尼龙期间按周从三片到半片减停,减停一周后血小板又降至20左右,再次使用激素治疗并到省城医院确诊为ITP,进行了全面检查,包括风湿抗体等,无异常,同时服用激素强的松,减药期间出现激素无效的情况血小板降至40左右,直至降到个位数后再次住院进行激素治疗达到正常水平,从两片半减至两片时又出现激素无效,然后又去了天津血研所,血小板基本在30到40左右,之后第一次使用了丙球维持了两周后血小板从270多骤降至60多,持激素服用两片也无效,同时开始服用中药,能保持在50左右。最近开始血小板下降,最新结果是30,同血常规化验看其他数值基本正常。请问大家这样反反复复,在血小板不正常水平比较低的情况下,怎样合理的减停激素?血小板反反复复激素服用时间太长怎么合理停建?
答:血小板恢复正常,激素小剂量维持并缓慢减撤,再服一个月可以减停,注意防范诱因影响,继续中药调理,防治反复。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。