在血液科轮转时接诊一ITP病人，因月经量多2月入院。3月前曾因面部暗红斑于外院诊治，诊断为湿疹。入院时面部未见皮损。雷诺现象，余无异常。化验结果PLT、WBC低，尿RBC+（经期，考虑有污染）、WBC(+_)，ANA(＋)，ds-DNA(+)、另尚有两ITP患者，皆ANA（＋），其中一例ds_DNA(+)。请教：ITP是否和SLE有特定联系或ITP可发展为SLE？
ITP主要是除外其他疾病后才能作出的诊断
现在尚无特异的指标
决大多数的指标只能提示为免疫性血小板减少性紫癜
女性尤其是年轻女性诊断为ITP的
需密切观察
SLE早期可仅表现为单纯的免疫性血小板减少而无其他表现
而且对激素的治疗很敏感
这些病人需密切随访
我科曾遇到多例
ITP斯因免疫机制导致血小板破坏增多的临床综合症。临床上分为急性、慢性型2种。
诊断ITP首先应当排除其他原因导致的血小板减少，这也和该病的名称有关。ITP即特发性血小板减少性紫癜，特发性也就是找不到原因，如果能找到原因的也就不能诊断这个疾病了。
在应当排除的与免疫相关的疾病当中，比较常见的有风湿性疾病如SLE导致（SLE的诊断标准中有一项为血液系统的受累，如贫血、血小板减少、白细胞减少），免疫性药物性血小板减少性紫癜，感染性血小板减少，淋巴瘤等等。如果找到相应的病因，那么应当是继发性PLT减少，针对原发性疾病进行治疗有效后，PLT数量也能恢复。
象你所说的这两例不能诊断为ITP，应当是SLE或风湿性疾病所致的继发性PLT减少性紫癜。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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