因血栓性血小板减少TTP去世

我媳妇2020年11月25日去世的,医生给的结论是血栓性血小板减少性紫癜(以下简称TTP)。目前还不知道是什么导致的TTP。而且有许多疑问。

血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜

说一下病程吧:
11月22日下午开始发烧,除了发烧以外的症状就是乏力,并未发现有皮肤发黄或者皮肤有紫癜症状。
11月23日未退烧,上午去三甲医院发热门诊,检查CRP高(其他血相正常,新冠核酸阴性),大夫给开了泰诺和抗生素(头孢类)。之后回家休息,总共吃过3次泰诺,泰诺吃过以后体温下降了一些,精神也好一些,但总体处于乏力状态,头孢吃过以后未见有什么效果。
11月23日晚间可能有黄疸,但由于光线较暗,未及时察觉。
11月24日早4时吃下泰诺以后“睡着了”,早6时呼唤她没有反应,立即叫急救车送往三甲医院抢救室,在运送过程中发现脸色泛黄。抢救室起初称病人不配合治疗,需要约束治疗,后来给出的结论是有溶血和肝衰竭。溶血可以断定是免疫系统造成的攻击行为。大约上午10时左右出现心脏骤停,后经过心肺复苏恢复心跳。需要配血,但时间来不及,打算输入普通红细胞,但输入普通红细胞可能加剧溶血。
11月24日下午16时转入重症医学科,此时血色素只有2克,在重症医学科里可能做了输血、肾透析等治疗(病历有些看不懂了)11月24日22时出现肾衰迹象,同时身体多处有渗血。
11月25日凌晨0时左右判断是TTP,理由是“五联征符合”。但由于此时比较晚了,而且血浆比较紧张,所以计划25日白天行血浆置换治疗。经过一夜的ICU治疗,上午8时血色素提到6g,但9时左右突然血压和心率都急速下降,至10时左右心跳停止。(虽然未给我媳妇置换血浆,但看病历好像也使用了1000cc血浆)

血栓出血
血栓出血

我的疑问是:
1、我看了TTP的百科以及大家的回答,觉得这个病的病程不会这么急促,换句话说,还是有血浆置换的时间的。但我媳妇病程这么急促,是否根本不是这个病?
2、这个病的发病原因不明,是否一次普通的细菌感染也能导致这个病呢?或者吃退烧药和头孢能导致这个病呢?她亲戚没有这个病,可以排除是遗传因素。
3、看大家发言,这个病的起初症状是昏迷,但我媳妇出现意识障碍时送医已经晚了。11月23日晚如果发现她出现黄疸,此时送医还有救吗?
4、由于凑不到血浆,耽误了血浆置换治疗吗?那1000cc是否就是先行进行的血浆置换,但发现无效,所以ICU打算放弃了。如果这样的话,是否证明不是TTP?
5、如果一切顺利,比如确实是TTP,而且能来得及用上血浆置换治疗,在11月25日那种状态下,即使把她抢救回来,会不会她也是一个植物人,或者留下严重的精神后遗症?
6、我感觉送医肯定是晚了,但也感觉送医早的话,可能得不到医院的足够重视,或者查不出她危及生命的迹象。那么在整个过程中,是否有那么一个时段,送医既不晚,同时又能得到医院的足够重视呢?对于我们这些活人在将来出现病症的时候有什么教训或者说建议呢?

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