肝素是抗凝的,但出现血小板减少是它不良反应之一

肝素是拿来抗凝用的,但出现血小板减少是它的不良反应之一,虽然发生率低,普通肝素1%左右,低分子肝素更低。
那么出现血小板低是否应该停用肝素补充血小板呢?
不是
肝素诱导血小板低I型可以继续用肝素,血小板维持在100以上就可以,一般I型血小板减少都只是轻微的减少,都在100以上,而且凭着骨髓强大的造血能力是没有问题的,没有出血风险。
II型需要我们注意了,有个简单判断方法,用肝素超过5天出现的血小板进性下降,小于100。虽然血小板低,但不能输血小板,因为低的血小板去促进凝血去了,肝素的作用也被抵消了,所以现在的状态是高凝,这样就适得其反了,本来用肝素抗凝成了促凝了,所以立马停药,换非肝素抗凝药,监测有没有血栓,有的话还的规律抗凝。
就这些,欢迎各位讨论,在线及时回复。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。