评估全血细胞减少下一步怎样治疗

2017年(当时孩子6岁)因化验全血细胞减少(WBC3.78×1012,Hb89g/L,pLT36x109/L)到天津血研所确诊再障,嘱回家口服环孢素,康力龙,益血生,孩子服药恶心,呕吐,未坚持吃环孢和康,口服中药及中成药,血象与发病时差不多,未有明显变化。2019年感冒发烧后血象下降,Hb63g/L,pLT21×109/L,住院输血输血小板治疗,出院后口服环孢素,安雄,血象一直稳定,期间监测环孢浓度,一直坚持吃药,到2020年牙龈肿胀明显,牙龈渗血,查Hb60g/L,pLT17x109/L,再次输血输血小板,出院后当地医生建议逐渐停用环孢素,口服安雄和中成药,血象维持,Hb8-9克,血小板2-3万。一直到2021年,孩子无力,验Hb低,4克左右,住院输血输血小板,2013年4月再次到天津血研所做骨穿检查,骨穿+活检示骨髓增生明显减低,嘱口服环孢口服液、康力龙,2021年5月期间有鼻出血等又住院两次输血输血小板,2021年至2017年12月间血象平稳,3年左右血红蛋白维持10克左右,血小板2万左右,可间断正常上学。康力龙吃2片/次,日2次,环孢素牙龈肿胀明显就减量,牙龈不太肿就加点量,一直坚持吃。

三系全血细胞减少血小板22
三系全血细胞减少血小板22

2022年1月1日儿子腹痛,查肝脏CT发现肝占位,1月12于沈阳医大行肝脏介入手术,住院期间输1单位红细胞,输血小板,未活检(因为长的肿瘤本身出血,血小板低),因为查文献发现康力龙可引起肝脏肿瘤,所以1月份住院期间停用康力龙。1月16日出院后Hb61,pLT36(1月12日手术输过血小板),期间只服用环孢素50亳克,日2次,一直监测血常规,2月23日Hb下降47,pLT6,住院输800血,1单位血小板,2月26日Hb76,pLT46,出院回家观察。

3月2日开始服用艾曲波帕50毫克/日,3月7日验Hb67,pLT7,3月13日艾曲波帕75亳克/日,3月15日验Hb59,pLT11,现服用艾曲75毫克/日,环孢50毫克/日2次。

想请教1.孩子继续用药还是直接选择移植。2 .如继续服药,艾曲不起效,还能再吃雄激素吗,(不想吃,怕肝脏再有问题),还有别的药吗?看您是中医再障专家,能服用您中药吗?3.如果移植,效果怎样,我有个二儿子,现5周岁,留脐带血了,真要移植选脐血还是半合?慢性再障移植风险多大?
谢谢下一步怎样治疗~

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/15780.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年10月12日 下午3:18
下一篇 2023年10月12日 下午3:34

相关推荐

  • 血小板减少频繁流鼻血

    一直多年血小板减少,灭活类疫苗都无法接种,我记得我前两年打过狂犬疫苗,结果刚拔针胳膊附近全是出血点。但是现在疫情反复,也挺害怕的,所以想去接种3针的新冠疫苗,不知道有没有小伙伴接种过啊我明天要去医院挂个血液科检查下了 看得我害怕 人真的不能不服老啊,今年我21岁。 最近免疫力好低,先是病毒感染后是频繁流鼻血真下头啊 我一直以为自己铁血女汉结果跑完步现在扶着墙…

    2024年7月22日
    95900
  • 激素副作用可以造成股骨头坏死,医生让用激素也不能不用

    本人男性27周岁,这是近期的病例与大家分享。4月3号发现小腿有红点,没在意以为是吃东西过敏,4月4日出了趟门感觉有点累,开始流鼻血以为是天气干燥造成,去医院激光点焊止血,4月5日查血小板3,立即住院输血小板、丙球、贝科能冲击治疗,3天后冲击到38,5日后冲击到105出院,期间做了骨穿确诊ITP。 医生让10日后复查,第6天血小板为125,第8天去天津血研所,…

    2023年3月27日
    1.3K00
  • 治疗与食疗,血小板减少病友最关心的几个问题

    血小板减少性紫癜,看似简单的一个病,实则治疗起来很麻烦,甚至有患者感叹:为什么自己得的不是白血病,因为白血病可以骨髓移植治愈,而血小板减少反反复复,久治不升! 其实,血小板减少性紫癜并非恶性重症疾病,只要患者能够明确确诊病情,合理治疗,同和配合有效的日常护理,病情很容易控制,甚至痊愈。下面我们就将与血小板减少患者病情好转息息相关的几个问题明确告诉大家:其一,…

    2023年6月27日
    1.1K00
  • 血小板减少性紫癜过度治疗

    孩子3岁5个月,是10月15日感冒查血发现的,血小板12。住院4次了,第一次用丙球血小板冲到26,医生说不行要冲甲强,什么都不懂只好听医生的冲了甲强,血小板升到146,口服泼尼松4片每天,结果3天血小板又降低到3,只好转到武汉同济儿科血液看,又冲甲强,没效果。接着又冲丙,口服美卓乐6片每天3天后血小板升到了228,出院回家,当时不知道这病不能感冒,医生也没特…

    2023年1月1日
    1.6K00
  • 艾曲波帕剂量替代方案治疗治疗慢性免疫性血小板减少症

    艾曲波帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂,每天服用以治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)。由于它在ITP患者中的半衰期为26-35小时,并且需要专利遵守严格的饮食限制,这可能会损害生活质量并降低依从性,因此我们开发了一种用于ITP的替代间歇性(AI)给药方案,给药频率低于每日一次。10名患者接受AI治疗的时间中位数为94周(范围:29-156),大多数患者…

    2023年3月5日
    3.6K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。