产板巨核8个,血小板少见,哪个医院可以治啊

患者女44岁,主因“发现血小板减少7余年,左下肢血肿40天”
病情简介:
患者于2013年6月下旬无明显诱因乏力、纳差,当地医院就诊血常规示:血小板计数约为50×10.9/L,血红蛋白约为70g/L,未予系统诊疗。2021年2月初出现乏力、纳差,伴皮肤瘀点瘀斑,就诊运城第三医院,血常规示:白细胞计数6.07×10.9/L,血小板计数10×10.09/L,血红蛋白54g/L,骨髓现象检查:红系可见巨幼变及老核幼浆表现,巨核细胞均为颗粒巨核,骨髓活检骨髓增生减低,未见巨核,诊断慢性ITP,缺铁性贫血,给予口服泼尼松、达那唑、补充造血原料、止血及成分血支持治疗,血小板波动与20×10.9/L左右。

血小板20
血小板20

2022年3月10日就诊中国医学科学院血液病医院经骨髓象、骨髓活检等检查确诊免疫性血小板减少症,停用泼尼松,换用甲强龙40mg治疗,血小板无明显恢复,血小板仍维持20×10.9/L左右。6月12日患者摔伤致左下肢大血肿,活动障碍伴疼痛,自行热敷治疗效果不佳,6月20日就诊西京医院急诊血常规血小板计数12×10.9/L,超声示左侧大腿前侧局部脂肪组织水肿,回声增强、增厚,软组织内混合性包块,考虑血肿合并感染,给予止血及头孢孟多酯抗感染治疗,左大腿水肿减轻,疼痛减轻,后就转诊侯马市人民医院,行血肿穿刺,建议就诊

辅助检查:
血常规:白细胞计数14.0×10.9/L,中性粒细胞数10.21×10.9/L,血小板计数5.9×10.9/L,血红蛋白122.7g/L。
凝血检查:凝血酶原时间11.3秒,正常对照10.8秒,抗凝血酶III活性,130%,D-二聚体729ng/mL,血浆鱼精蛋白副凝试验 阴性〔-〕。
上级医院,遂转诊我科《山西大医院》血液科。查体:全身皮肤粘膜无苍白,散在陈旧瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。胸骨压痛〔-〕。咽无红肿,口腔白膜覆盖,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,未见肠形及蠕动波,肝、脾肋下未及。左大腿肿块,直径9cm,压痛〔+〕,可见穿刺针眼,运动障碍,双下肢无浮肿。 抗核抗体:阳性1:320。 妇科超声:右侧附件区囊肿可能性大。

骨髓象:增生明显活跃,G:E=1.17。粒系比例正常,各阶段粒细胞比例、形态大致正常。红系比例增高。以中晚幼红细胞为主,形态大致正常。成熟红细胞大小不一,部分可见中心淡染区扩大。淋巴细胞比例、形态大致正常。全片巨核细胞335个,分类25个,其中幼稚巨核细胞2个,成熟有血小板形成巨核细胞3个,成熟无血小板形成巨核细胞19个,裸核1个。血小板少见。三系增生伴巨核细胞成熟障碍骨髓象。
骨髓象:增生明显活跃,全片巨核细胞大于300个,分类50个,其中颗粒巨核细胞42个,产板巨核8个,血小板少见。
目前就诊:免疫性血小板减少症 左下肢血肿伴感染 脂肪肝 卵巢囊肿

血小板51(血小板减少)
血小板51(血小板减少)

诊疗经过:
患者入院后给予激素冲击治疗,血小板难以维持, 目前给予丙球冲击治疗,现血常规:白细胞计数:23.7×10.9/L,中性粒细胞数21.50×20.9/L,血小板计数51.3×10.9/L,血红蛋白 122.8g/L。 入院时即合并左大腿血肿,给予哌拉西林他唑巴坦抗感染、下肢制动及冰敷,效果不佳,现仍有疼痛。 现在已扩散致脚掌,哪个医院可以治啊, 我是患者的儿子,求帮助

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。