血小板异常减少是血液病吗?

当血常规检查发现血小板减少,无论是患者还是医生,常常感觉如临大敌。因为血小板是人体凝血和止血功能的重要风向标。人体血小板计数正常参考范围为(100-300)×10″9/L。通常情况下,血小板数值小于50×10″9/L时,人体即存在皮肤、黏膜出血的危险性;当血小板数值小于20×10″9/L时,人体将有自发性出血的高度危险性;血小板数值小于10×10″9/L时则有极高度危险性。

血小板4
血小板4

近日,家住鲁山县的胡爷爷因为呼吸道感染在当地卫生院就诊时,血常规检查发现血小板异常减少,仅为22×10″9/L。无独有偶,叶县的路爷爷因感冒治疗时同样发现血小板减少,数值更低,仅为14×10″9/L。

这样异常减少的血小板是怎么回事?怕不是得了血液病?这样的揣测让两位老人及其家人内心难安。在当地治疗后,情况依然没有好转,两位老人不得不赶往上级医院求医。在平顶山市第一人民医院(以下简称市一院),血液内科检验室经多番论证后证实:两位老人并非真正的血小板减少。在另一种(预稀释)模式下的血常规数据显示,两位老人的血小板均处于正常值。

血小板“假性”减少让人虚惊一场

同样是血常规检查,为何两种检查模式下的结果相差如此大?近日,在市一院血液内科,科室医生杨海说:“要探知答案,首先需要了解血常规检查时用的一种试剂——抗凝剂,是用来阻止血液凝固的。”

“抗凝剂有多种。在国内检验学领域,EDTA-K2(乙二胺四乙酸)是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一。”杨海介绍,EDTA-K2对于大多数人的血液来说,都可以快速有效地阻止血液凝固,便于后续的细胞检测。但是,有极个别人的血液对于EDTA-K2抗凝剂有依赖性。在抗凝剂诱导下,正常应该分散分布的血小板发生了聚集,这就导致在自动化仪器计数时血小板出现“假性”减少。

“EDTA依赖性血小板减少发生率大概为千分之一。”杨海表示,虽然概率不高,但一旦遇到,往往会导致临床错误诊断以致延误病情,严重者甚至要进行不必要的血小板输注。因此,临床上如遇到血小板计数偏低且无相应临床表现时,应考虑EDTA依赖因素,并行外周血细胞形态检查复检。若镜检发现血小板大量聚集且数量估算与仪器检测结果不符时,应怀疑EDTA-PTCP并采取相应处理方法。

产血小板巨核细胞
产血小板巨核细胞

外周血细胞形态学应得到重视

当前,多数医院门急诊患者人满为患,血常规标本量较大,检验工作人员既要快速操作又要保证数据质量可靠。因此,对于此类EDTA依赖性血小板减少更应该了解。

“说到这里,不得不提一下外周血细胞形态学这一传统而又重要但往往被忽视的检查项目。”杨海说,外周血细胞形态学分析即对血液进行涂片、染色等一系列操作后,在显微镜下观测血细胞形态与数量的一项检查。

“患某些疾病时,血细胞会发生质和量的改变或出现异常细胞。这时,外周血细胞形态学检查就显得尤为重要。它简单易行、快速便捷,对临床诊治有很好的提示作用。”杨海提醒,进行血常规检查时辅以外周血细胞形态学检查既可起到互补作用,丰富血常规内容,也有助于提高检验质量,保障血常规结果。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/17827.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2024年3月18日 下午5:04
下一篇 2024年3月19日 上午10:35

相关推荐

  • 血小板减少参加药物临床试验

    本该拼搏的年纪,却不得不放慢前进的脚步,疾病面前,果然人人平等,虽然我是一名医生,但面对疾病,我也是无可奈何!发现血小板减少有一年多了,从开始的迷茫,变成今天的淡定。刚开始是因为皮肤过敏,吃了很多药都不好,一抓皮肤发现很多皮下出血点,然后自己给自己查了一个血常规,发现血小板只有个位数,紧急住院处理,然后各种抽血检查,各种骨穿,各种激素冲击治疗,最后稳定了,带…

    2023年1月6日
    75300
  • 干燥综合症打新冠疫苗以及感染新冠病毒阳性过程分享

    干燥综合症打新冠疫苗 从3月份开始一直想去接种新冠疫苗,但是又担心着不敢去接种,万一把我这个干燥综合症弄严重了怎么办?就这个月推到下个月。因为看那个说明中有自身免疫病,要谨慎接受。病友群中真有一些自身免疫病的病友,打了疫苗。都说还行。这给我吃了定心丸。可是又在网上看到有些接种新冠疫苗之后,原本很隐匿的,没有症状的自身免疫病突然被发现。 9月初,我的状况越来越…

    2022年12月31日
    83200
  • 微信病友交流群
  • 支持中医,但网络中医真的不靠谱

    最近又有人上当了。钓者之恭非为鱼赐也、说句实在话,真正能治病的人不可能到处去网络上,百度上、抖音上、贴吧里拉人的、、一切私信,卖药,名医介绍的或者自称某某医生的都是骗子。顶上去,让更多的新人看见。 病急乱投医,都感觉找到了希望,然后。。。就被骗了,又有人打着中医旗号来行骗,大家谨慎注意防范。

    2023年9月2日
    28500
  • 血小板减少实在太压抑

    怀着无比激动的心情去做婚前体检,结果发现血小板低,那时候还有60的,自己是没有任何感觉的,以为只是突然的,1-9日登记结婚又体检了一次,这次更严重了,血小板只有50多,回到广州,就一直找医生看,当时去的是珠江医院,医生说这样的值而且身体没有什么不适应的不需要治疗,自己注意身体就好了!但是毕竟心里还是不好接受,不过我是个比较大大咧咧的人,想着自己一点感觉都没有…

    2023年7月26日
    27300
  • 凝血功能差是怎么回事

    凝血功能差可能性是出血性疾病,可见于血管性疾病、血小板减少、凝血障碍等疾病。通常大众说的凝血功能不好通常表现为全身各部位自发性出血或损伤后难以止血。当各种原因导致出血时,人体会通过血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程来完成止血,其中任何一个环节异常都会导致止血障碍,称为出血性疾病,大体上可以分为获得性和遗传性两大类,若按病因和发病机制,出血性疾病可分为…

    2024年1月13日
    15200

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。